据说牙医使用的部分器械彻底消毒存在一定的难度，三甲医院牙医器械消毒情况一般怎样？
2012-01-19 17:53:32   来源：   点击：

1 个答案

• 答案 1：

  首先，器械的无菌处理过程没有难度，关键是看管理者和医院领导的重视与否。我们在硬件条件上跟欧美国家的差距很小了，但是在软件如管理、专业水平和细节处理上，差的还很远。 目前医院的器械无菌处理情况，我们按器械无菌处理流程来看吧。 1.回收。这个环节大家都还处理的不错，专人专车去从科室回收回来。但是，正常器械使用完后，应该进行保湿，以利于下一步的清洗工作，这个细节只有一小部分的医院在做。 2.分类。对污染的器械进行分类处理，例如乙肝患者使用过的器械单独处理。 3.清洗。彻底的清洗器械是灭菌成功的前提。在这个环节，大家现在都开始重视，并且采用对应清洗剂和自动清洗消毒器来操作，一般情况下都可以完成得比较好。但是对于手机这样含有细小管腔的器械，大家不是都会注意管腔内壁的清洗。多数情况下，在手机的自动清洗机自动洗了就算完成。 4.消毒&（上油）。清洗完成后，自动清洗机会有消毒和干燥程序进行。手机还必须定期进行上油保养。 5.包装。通常手机机头会用纸塑袋包装和封口。绝大多数医院使用符合ISO 11607的封口机都能完美完成这个工作。另外的一些器械会用无纺布、皱纹纸和棉布包装，而就无菌包装的趋势来看，棉布是属于应该被淘汰的包装材料，但目前很多医院拘于成本考虑，依然保留使用。 6.灭菌。通常都是进行压力蒸汽灭菌，这是目前最好的灭菌方法之一。大部分医院的压力蒸汽灭菌器都是比较可靠能够保证效果的。但是在对灭菌效果监测上，很多医院是很忽视监测的。例如，每日的BD试验，很多医院都是混过去的。例如定期生物监测等等。另外，针对手机这样的含有管腔的器械的灭菌监测，据我所知，目前只有北大口腔的院感科在利用高端的PCD抽查监测，而国外，特别是欧洲，则是每批次进行监测。这还是我们国家最好的口腔医院呀，其他的，你自己去想象吧。 另外一个值得一提的是，对于口腔科的器械，如果使用小型压力蒸汽灭菌器灭菌，则要求使用最高等级的B型灭菌器，而就我了解到的情况，很多医院被灭菌器生产厂家忽悠买了一个不是B型的小型灭菌器，如果使用这样的小型灭菌，对手机是无法保证灭菌效果的。 7.存放。这个环节算是做的比较好的了，但是就日常管理来看，依然存在很大的差距。 8.转运。转运到科室，没啥好说的，基本符合无菌处理原则。 9.使用。 牙科器械的无菌处理循环中存在的问题，是不过是中国医院在器械无菌处理中的一个很小方面。目前中国充斥着大量的无良厂家为推广自家产品，随意忽悠医院且无下限的。而医院又是一个正在蹒跚学步的小孩，在痛苦和黑暗中前行。 唯一一个蛮尴尬的欣慰是有位欧洲友人说我们的工作领先印度二十年！ 我在这个行业中5年了，见到了太多黑暗面，只能感叹，中国的无菌供应工作，任重道远。至少我的亲戚朋友我自己如果是去医院手术或治疗，我都推荐我接触过的，无菌供应工作做得还行的。 不久以前，我父亲做腹腔镜手术，我自己去医院做的清洗消毒包装灭菌，没办法，我信不过。这还算是这方面工作做得好的医院，换其他医院你去试试?