怎么理解 “大部分中药材含有肾毒” 这种说法？
2012-01-19 18:16:09   来源：   点击：

8 个答案

• 答案 1：

  这个问题我不是专家，但是有实例。我妈妈常年心脏病服用同仁堂冠心苏合，并未短期大剂量，而是长期正常剂量。冠心苏合内含木通，由此导致我妈药物性肾衰，现已进入透析阶段。所以，建议谨慎服用，不要以为中药比西药安全。另外，对于不明药理的中药，如果非吃不可，建议服用一段时间后就定期进行身体检查，看各项指标是否有异常，以免大意导致严重后果。

• 答案 2：

  这个说法是源自于关木通类药物中由于含有马兜铃酸，长期使用导致肾衰竭的案例来的。的确有很多中药材含有此类物质，存在肾毒副作用，但是这种一般要短期大量服药才会显示急毒效应。第二个问题其实可以放大到药物（含西药）上面去，只是西药一般只有一种或者少数几种药理作用较为明确的成分，安全性较好，但不代表西药没有副作用（只是副作用研究的明确一些，而且一般会在说明书上标明）。有些西药也是具有肝肾等毒副作用的，所以用量上要特别注意。而且近几年来在医药领域很热门的“老药新用”的研究里面，就有一些西药是在临床观测中发现的其他药理活性而产生了新的适应症。不建议个人在没有任何相关训练的背景下进行选择，请遵医嘱，包括用量。药物起效要依据血药浓度曲线来观察药效高峰以及是否有遗留效应等，从而制订合理的给药剂型和用量，不能简单地判断有毒还是没有毒。因此我提倡合理用药，不要滥用，特别是抗生素类的药物，千万不要没事的时候瞎吃，造成耐药性了以后用药很是问题。

• 答案 3：

  简单的说：具体药物具体分析。我是做化学开发西药的。。。对中药几乎没啥发言权自己对中药简单的理解是：绝大部分中成药的有效成份尚未确认，药物作用机理更加需要进一步的研究。药材的选择和后处理会对药效影响很大，但是具体到市场上出售的成药就不太清楚了(希望有药厂的同学指点一二)。从科研的角度来讲，植物中大量存在的尚未分析确定成份的天然产物很多，所以现存中药方也许也有很大潜力可挖。但是我们国家的科研投入尚小，做这类工作的人也很少。对土壤中细菌霉菌的天然产物分离分析，一直都是现代药物的重要来源，很多抗生素和抗癌药都是这么筛选出来的。但是中药需要和疾病更加相关的模型去筛选有效成份，所需资源甚多，且进展缓慢。从我们老百姓平时买药的角度来说，西药，尤其是我国市场的西药，都是久经考验，毒理和代谢动力学数据非常完备，比如用何种剂型给药，有效成份在体内多长时间会被代谢成什么样的形式，各种模型中的半致死量，和对各种器官的可能作用等等。很多药物甚至已经在西方市场流行了几十年之久，所以说医生们应该很了解其可能的副作用和应对措施。消费者应该尽量选取这些大家比较了解的产品。。。想比之下，中药的有效成份不太确定，如果是医生单独开方更加是完全没法确定。有很多人说中药的好处便是小剂量多组分，有时候同时针对多靶点分子，给身体带来的毒性小。但是我认为至少大家得了解都是些什么成份，能给那些器官带来最大可能何种影响，才能有针对性有准备的使用。。。科学家们用数据说话，不是拍脑袋！

• 答案 4：

  大部分药物在肝脏代谢（这个代谢，有的是去除药物毒性，有的是增加药物毒性），在肾脏排泄，因此对肝肾影响比较大。无论中药西药，都会对肝肾造成影响。区别在于，西药有严格的研发流程，对身体各器官，包括肝肾，的影响都有研究，如果影响太大，和治疗效果相权衡，不合适的话就放弃了中药的研发不那么严格，因此可能有些药，比如那个含有关木通的著名中药“龙胆泻肝丸”，没有发现其中关木通的毒性较大，就上市了。结果造成危害以后，才对此进行研究。总结：无论中西，是药就有毒。关键看研发中对这个毒性研究的清楚与否。

• 答案 5：

  1、中药种类繁多，具有成分复杂，一药多效的特点，在制备各种剂型之前，应根据医疗、配方、制剂的不同要求，并结合药材的自身特点，进行一定的加工处理，才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应，在最大程度上符合临床用药的目的。2、现在对中药材的炮制、储藏、运输过程中各种环节都不是很规范，导致中药材质量良莠不齐，很多经过炮制可以大大减毒增效的中药也反而成“毒”。

• 答案 6：

  听俺老师讲，中药大部分都重金属超标

• 答案 7：

  是药物一般都有不良反应，但不良反应有轻重。是否使用药物取决于服药带来的益处与不良反应之间的选择。中药疗效不明，不良反应不明，甚至以毒当药（比如关木通），不建议使用。

• 答案 8：

  这个说法是有问题的.在中药来说,是真的毒作用.即使是中药里一味药,也是混合物,很难完全弄清楚其中的各种物质的含量.也没办法提纯.因此说是毒作用更加靠谱.西药几乎是纯净物.人家的的副作用来作用与病灶的同时也作用于其他的部位.所以成为副作用更加合适.而且毒副作用离开剂量来谈论就没啥意义.就像K离子,平常人是离不了的,但是一次注射过多的K离子,人就会立即死亡. 像关木通这样的中药,由于含有马兜铃酸,所以长期大量服用会导致肾衰竭.但是,由于中药是混合物这个原因,能起作用的和毒作用的物质含量都比较低,出问题也不会很大.跟有的西药造成的影响比是小巫见大巫.然而,我还是不鼓励吃中药.能不吃药就不吃药.中药西药都是.