新冠“更名+降级”意味着什么?权威解读大众关心的11大问题

2022-12-27 20:49:56 作者: 新冠“更名+

受访专家:

著名呼吸病专家、中华医学会呼吸病学分会前任主任委员  刘又宁

陕西西安交通大学第二附属医院感染科主任医师 党双锁

山东省滨州市人民医院感染性疾病科副主任医师   左 凯

河北省邢台市广宗县冯家寨镇南陈庄村卫生室助理医师   杨长庚

2022年12月26日晚间,国家卫健委发布《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》(以下简称《总体方案》),将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”;自2023年1月8日起,将新冠感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,不再实行隔离,不再判定密切接触者,不再划定高低风险区,不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施。

11月27日,国家卫健委新冠疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年解读《总体方案》时介绍说,当前,我国法定传染病共有40种,其中甲类2种,乙类27种,丙类11种。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。乙类传染病包括新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病等。其中新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽,采取甲类传染病的预防控制措施。丙类传染病为监测管理传染病,包括流行性感冒等。

已经执行3年的“乙类甲管”防控政策即将调整,将给国人未来生活带来哪些影响?针对《总体方案》提出的12个主要措施,“环球时报健康客户端”特邀呼吸科、感染科专家和基层医务人员进行解读和探讨。

问题1:如何看待“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”?

著名呼吸病专家、中华医学会呼吸病学分会前任主任委员刘又宁:新冠疫情在2019年底暴发,其命名是有一个过程的。最初被命名为“不明原因肺炎”,因为当时大多数病人都有肺炎症状,并且病因不明,后来鉴定出病毒,所以被命名为“新冠肺炎”。再后来,有相当一部分病人已经没有肺炎症状,所以我认为应该称为“新冠感染”更确切一些。2020年2月8日我就通过媒体阐述了这个观点。随着奥密克戎变异株成为主要流行株以来,致病力减弱,感染后发生肺炎的病例越来越少,因此再叫“新冠肺炎”明显不合适,有可能引发百姓恐慌。考虑到肺炎仅反映了病毒感染后较为严重的患病状况,不能概括所有感染者临床特征,将“新冠肺炎”更名为“新冠感染”有特殊的意义,不仅更加符合目前的疾病特征和危害,还有助减少大众的恐慌心理,能够心平气和地客观对待这种疾病。

问题2:如何看待我国将新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”?

刘又宁:当初之所以定为“乙类甲管”,是因为这个疾病传染性特别强,病死率也相对比较高,特别是在武汉暴发的时候,原始病毒毒力比较强,将其作为“乙类甲管”传染病进行管理,我认为是非常合适的,实际效果也是挽救了很多人的生命。随着病情的变化,特别是病毒的变异,最近半年以来,全世界包括我国在内都变成以奥密克戎变异株为主,其虽然传染性强,但是致病力和病死率大大降低了。并且,奥密克戎变异株已经流行一段时间了,我们对其也比较熟悉,如果继续按“乙类甲管”管理,会影响正常生产和生活秩序。在这种情况下调整为“乙类乙管”,是非常及时、正确的。

 

问题3:《总体方案》提出,强化疫情监测与应对。“乙类乙管”后为什么要继续评估病毒传播力、致病力、免疫逃逸能力,监测社区人群感染水平?

刘又宁:如果有比较高比例的人群感染了新冠,会形成一定的免疫屏障。但免疫屏障能持续多长时间,现在还不清楚。感染了一次,还有可能感染第二次,如果病毒变异了,再次感染几率更大,所以我们要监测这个病毒的具体情况。此外,我觉得监测群体抗体水平很有意义,如果群体抗体水平都很高,说明自身免疫能力就比较强,我们就更放心一些。

问题4:“乙类乙管”后,医院短时间内是否会面临挤兑?

陕西西安交通大学第二附属医院感染科主任医师党双锁:经过三年抗疫,全国医疗系统都进行了积极储备,在诊断、治疗、预防等多环节积累了不少经验。如果后期偶尔出现类似目前的波峰,例如城市中短期内出现大量感染者的话,确实会给医院增加较大压力,但这毕竟是暂时的。目前,在卫健委有力的统筹、管理、推动下,一方面,医院会根据已有经验,做好危重症病人管理工作;另一方面,不少医院也进行了扩容,将一些科室作为临时重症病房来使用,对于重症患者进行早诊早治、积极救护。因此,我觉得即使遇到病人数量增长较多的情况,医院的救治能力还是有保障的。

问题5:《总体方案》提出,加大医疗资源建设投入。为了应对疫情高峰,医院做了哪些工作?现在发热门诊、急诊、呼吸病房、重症病房情况如何?

党双锁:针对这次新冠疫情,我们医院主要做了以下几方面工作。第一,加强发热门诊服务能力,医生对发热病人进行简单甄别后再进行分诊。对于需要住院的病人,我们会根据其基本情况归类到具体科室。第二,对重症病房进行扩容,对一些偏重症的患者,全院专家会诊,制订治疗方案。对一些极危重症的患者,我们会开辟绿色通道,保证其第一时间得到救治。目前,各项工作开展得比较顺利。现在有部分医生感染后还没康复,正在上班的医生压力比较大,这一点也希望老百姓能理解,我们医务工作者会尽最大努力把这波最大的高峰扛过去。

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