大河网讯 随着人们生活水平的提高，孩子的龋齿问题也越来越严重，很多可爱的孩子一笑露出来很多小黑点，儿童牙病预防和治疗尤为重要。大河网名医访谈本期邀请到郑州大学附属郑州中心医院口腔科主任陈卓，为我们讲解儿童口腔的预防和保健。
10个孩子7个坏牙 给孩子看牙的家长却只有4%
目前儿童牙齿龋坏率有多高？实际上牙齿龋坏是孩子患病率最高的一种疾病，陈卓说，根据第四次全国流行病学大调查，中国儿童牙齿龋坏率为71%，平均每个孩子坏牙的个数达4颗，也就是龋均为4颗。
“然而这么多坏牙的孩子，补牙率仅仅4%。大多数孩子牙齿龋坏，家长并没有给予充分的重视，这是我们作为医生比较痛心的地方。我们希望家长重视孩子的口腔保健，重视孩子牙齿龋坏问题。”陈卓说。
5岁孩子刷牙只能清除25% 家长要帮重刷
实际上孩子的牙齿好坏家长是可以发现的，陈卓建议家长，孩子每天晚上刷完牙以后，特别是六岁以下的孩子，家长要给孩子检查一遍，检查完以后，家长要再给孩子刷一遍。因为统计表明，五岁孩子自己刷牙仅仅能清洁掉口腔里25%的食物残渣，大量食物残渣依旧存留在口腔。检查时就会发现孩子的牙齿问题，如果有龋坏，及时到医院进行检查，同时也建议家长每半年来医院给孩子做一次口腔的全面检查。一些细小的、轻微的龋齿，医生发现了就可以及早地介入。
龋齿不及时治疗 将影响孩子面部变化和生长发育等
如果孩子的牙齿坏了，不及时治疗的话，孩子的进食会受影响，会造成孩子营养不良、吃东西嚼不碎，胃肠道负担就加重了，孩子很容易营养不良，身高、体重也会受影响。从局部来说，如果孩子坏了多颗牙，那么他嚼东西的力量就不够，有句话叫不用则废，那孩子的颌骨就发育不开，等到他长大换完牙以后就会造成恒牙颌骨头小，这样会影响孩子恒牙的发育，还会造成孩子用一边牙齿吃饭，最后一边脸大一边脸小。孩子后牙大面积龋坏，会形成“地包天”。所以说，乳牙的龋坏，家长总觉得换完牙不就好了嘛，但实际上，从孩子乳牙长出来到乳牙替换完，近十年的时间，你如果保护和管理，孩子从心理到生理，对面部变化、生长发育都会有很大影响。
治疗孩子龋齿，要分这三种情况
孩子出现黑牙、牙疼或者脸肿等情况时，陈卓建议赶快去医院，医生会根据孩子牙齿龋坏的情况进行修补。如果龋坏的面积比较小，只要把黑东西清出来，把牙充填补上就可以了。孩子已牙疼，说明已经伤到牙神经，先判断牙神经是否能保住，尽可能把牙神经保住，给孩子把牙补上。如果孩子疼得厉害，脸也肿了，牙龈也肿了，这时候就要做乳牙的根管治疗，要把牙神经去掉，把炎症给消了，最后再补上。如果牙缺口比较大，就需要做个金属的牙套给包起来，阻止龋坏的范围变大。如果孩子的牙坏得很严重，已经不能保留了，建议拔除，再戴个间隙保持器。
“总之，当龋齿是小黑点时，尽早做治疗；万不得已要做根管治疗时，家长一定要和医生配合，尽可能保证乳牙使用到孩子替牙期。”陈卓说。
孩子惧怕看牙？家长不能营造看牙疼的氛围！
许多孩子惧怕看牙，家长心疼孩子，不去看牙。陈卓介绍，其实家长根本不用担心，医生能帮助解决。
“实际上，给孩子做根管治疗的时候，都要打麻醉，治疗的时候并不痛。孩子主要是恐惧，作为家长要充分认识到，孩子恐惧是很正常的，也不要拿看牙去威胁孩子、恐吓孩子。家长千万不能对孩子说不听话就拔牙之类的话。”陈卓说。
为了克服孩子的恐惧心理，陈卓介绍，医院专门设有儿童牙病科，建议不同孩子根据各自情况选择适合的舒适化治疗手段，让孩子看牙不害怕。
第一，为了消除孩子的恐惧心理，陈卓介绍，每个来医院看牙的孩子，医生会先跟孩子做朋友，医生蹲下来跟孩子聊天、讲故事，一边治疗一边讲故事，或者给孩子看动画片，分散他的注意力。家长首先要信任医生，一起引导孩子做好配合。如果有些孩子从内心特别抗拒，可能这次就只陪孩子聊天和玩，得到孩子信任，等孩子下次乐意做治疗时，再去给他做治疗，孩子的恐惧就没有了。
第二，医院提供儿童牙病舒适化治疗，给孩子用无痛麻醉仪，这是一种专门给孩子打麻醉的机器，很小的小麻醉，孩子不疼，从心理上就放松了。大多数3-6岁的孩子在门诊上哄着都能看完，很多孩子第二次就很开心地来看牙了。
第三，医院有“笑气吸入镇痛系统”，孩子吸了“笑气”后，心情上就愉悦了，看牙的恐惧就消失了。3岁以下的孩子能配合的只有10%，90%的孩子怎么哄都不行，这时可能就要给孩子束缚起来，第一次束缚看牙以后，第二次就不用了，因为他知道不疼了。有人认为束缚孩子看牙很残忍，其实是为了保证医疗安全，因为孩子乱动的话不安全。
第四，还有些孩子4岁多还是哄不了，针对这些孩子，医院会给孩子进行全麻下口腔舒适化治疗，请医院麻醉科会诊，在全麻状态下，一次把牙齿问题全部解决掉。在孩子睡眠中一次就可以把所有的牙齿治疗完，对孩子来说是一个比较良好的体验。
此外，有些孩子门牙上有许多小黑点，孩子笑得不那么自信，针对这种情况，医院有儿童透明罐，用透明罐可以很迅速地把门牙的小黑点变白，恢复孩子的笑容与自信。（尧青/文 牧堃/摄像 韩淼宇/主持 姜雨璐/导播 剪辑 ）
来源：大河网