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泰雅人的噶窝干群是非穿耳不行的，因为他们认为这是一种区别於他族的部族标志，後人去拜谒祖先灵魂时，没有穿耳就无法被祖先辨认出来。
穿耳的年龄，比较早的在出生後一周或五、六个月後就进行，迟的在三、四岁至十岁间进行。穿耳由父母针刺，没有设立专门的「穿耳专家」。
一般在冬天寒冷时进行，泰雅人有的用冰冷冻准备穿孔的耳垂，有的用霜冷冻。选择冬天是为了预防穿孔的部位化脓，用冰或霜冷冻则是为了局部神经麻痹。
穿耳的时候，在耳垂的里侧放上薯类的切片或薯叶，做为垫底，再用针刺孔。穿孔後通上纱线，等孔伤好了，再用茅叶或竹小管扩孔。孔的大小得视要佩戴的耳环多大而定。最大的可以插入耳管，小的可以悬挂耳饰。阿美人的耳孔穴最大，所以大家都称他们为「大耳孔阿美」。
泰雅、排湾和阿美族的男子，喜用铅盘、贝壳和竹管做为耳饰。竹管上有细致的雕刻，用丝串琉璃珠於竹管的一端，而後结紮在头发上。有的耳饰是大木环，因为太重了，结果耳垂的下部被整块地撕裂下来而成了缺口，这种为美而作出的牺牲，是各族人民都有的。
平埔人的穿耳扩孔是采用不断加大贯孔口竹节的办法。这种扩孔法使耳垂下坠，有的甚至快碰到肩上，但社里少女们却十分喜欢这种「耳垂玉肩」的形象，而男人们为了取悦她们，则竞相以大耳为荣。
最大的耳饰悬挂物包括大木环、海螺、铜锡盘等。女子有的耳朵上穿了八、九孔，饰上米珠、文贝、海螺等。
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