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求取药签时，通常由病者或信者到庙中供礼膜拜，告知神明个人资料并且请愿过後，便可摇动装有药签的签筒，随机抽出神意所赐的一支签来。求得签後，还必须「掷筊」；通常必须连续掷出3次「圣筊」，确定该签为神意所赐，否则必须另抽一支新签，并且重新掷筊确认，然後以签支对取药签。信众拿着该张附有神意的药签，到寺庙神明所指定的中药房抓药。返家後，应在正厅煎药，面朝外，并且焚香祈请神明前来，最後再将香烛插在神明炉或煎药的烘炉上。因此，服用药签又称「吃香烟」。
台湾寺庙药签成签的年代，大多可推至寺庙分香来台之际或建庙之初，历史背景不外与瘟疫、屯垦有关。以保生大帝、神农大帝、孚佑帝君为主的「医药神」药签及妈祖签，是台湾最大的两个寺庙药签系统。各地所见的药签，不仅神明系统有别，在证治分类、药物组成、药签形式内容等，也存在相当多差异。就药物组成的考察来看，台湾药签中有依据中国医学经典而出的正统药方，有中药与民间药方加减或变方而成的药方，更有台湾地区民间特有的经验秘方；个别寺庙所用的药签版本与所祀的主神之间，并无必然的对应关联，显示台湾各地寺庙选用药签版本的过程，相当具有「策略性」并受个别寺庙历史因素的影响。
中文关键字： 宗教医疗 , 占卜 , 掷筊 , 地方惯习 , 医药神
英文关键字religious healing , divination , casting bamboo blocks , local practices , gods of medicine
参考资料