1933年，辞去原本的工作，开始全时间投身教会事奉，往东北等地开展，1934年移居上海开始与倪柝声同工，此後一直跟随倪的带领，直到1949 年他被倪柝声差派到台湾为止。
李常受在台湾的事奉，从台北仁爱路的会所开始，目前聚会人数在台湾的基督教会中仅次於长老会，光台北市就有46处聚会所。1962 年李常受到美国开展，1965年在加州安那翰成立水流职事站，主要出版倪柝声与他的文字着作，此後不间断开办大型特会及训练，共释放了数千篇信息，推动信徒往海外开展福音，如今因他而兴起的地方召会已遍及全球六大洲。主要着作是以信徒享受并经历神圣的生命为经、以正直解经为纬，超过二万五千页的《新旧约生命读经》，以及他亲自修订的《中文新约圣经恢复本》（1995），目前已被译为多国语言。
李常受於 1997 年6月9日离世，享年九十二岁。所领导的地方召会由於其特殊的聚会方式与脱离宗派的主张，在基督教界被部分人士指为异端，在美屡有讼事，2009年美国基督教研究所公开承认错误，声明李常受之神学为正统基督教信仰。