陈宇认为,未来奥密克戎大概率仍然会朝着这个方向进化。“在这个过程中,即使出现致病力更强的毒株,也很难具备传播优势,不太容易成为流行的优势毒株,因此很难出现更‘坏’的变异株大流行的情况。这也是这类RNA病毒在人类社会流行的必然规律。”
疫情防控的未来仍掌握在人类手中
中国疾控中心4日发布信息显示,我国本土流行的新冠病毒绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7,个体在感染BA.5.2或BF.7后产生的中和抗体,在短期内会维持相对较高水平,预期对包括XBB在内的其他奥密克戎变异株分支有较好的交叉保护作用。我国短期内由XBB系列变异株引发大规模流行的可能性低。
中国疾控中心病毒病所所长许文波也表示,XBB是奥密克戎BA.2衍生的2个变异株BJ.1和BM.1.1.1的重组毒株,主要在美国、印度、马来西亚和新加坡等国流行。这种新的变异分支在美国新冠病例占比迅速上升,上周达到40%。近三个月以来,我国已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入,但BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播。
未来,随着我国逐步恢复通关,国内外流动性的持续增加,国内优势流行株是否会出现变化?蓝柯认为,这种可能性是存在的。从世界范围内各国疫情流行统计分析可发现,美国、欧洲各国以及我们的邻国日本等,变异株流行的种类和周期都非常相似,这充分说明新冠疫情是全球化同步的过程。随着国内防疫政策的逐步调整和国门放开,全球当季流行的主流毒株大概率也会成为国内的优势毒株,我们需要做好监测。
近期有国外研究显示,在美国大肆流行的XBB.1.5变异株免疫逃逸能力更强,这也引发了国内许多民众对于“二次感染”的担忧。对此,蓝柯表示,目前国内新冠疫情的流行毒株主要为BA.2和BA.5的分支,都属于奥密克戎变异株的亚型。有研究显示在感染奥密克戎后4-6个月内康复者体内持续存在较高水平的抗体,虽然对于一些奥密克戎新变异株,例如BQ.1或XBB的中和效价会有所下降,但仍具有中和活性。可以合理推测,在感染后的3-6个月,“阳康”人群的抗体水平还是可以的。但这不意味着在这段时间“阳康”人群就有了“金钟罩”,在人员密集等场所,一些常规的防护如口罩、洗手等措施还是必要的。
蓝柯提醒称,“目前很难预测今年乃至未来的疫情形势,是否会出现疫情高峰也不得而知。对于个体而言,出现一些反复感染的情况是完全可能的。但我相信新冠疫情防控的未来仍然掌握在人类手中,一方面是因为疫苗在更新迭代,接种覆盖率持续完善;另一方面则是新药在持续研发问世,人们的防控经验也越来越丰富,还有免疫屏障的加持。国内已颁布了第四针疫苗的实施方案,未来根据新冠病毒的变异速度,定期的免疫接种可能会常态化。”