手足口病防治知识
手口蹄疫疾病(手足口病)是一种病毒性疾病具有明显的口腔临床表现和特点远端肢体病变。 最常见的病因是柯萨奇病毒代理人,成员Picornaviridae家庭。
病理生理学
流行手足口病病毒感染通常是由成员肠属,即柯萨奇病毒A16或肠病毒71型。 此外,个别有柯萨奇病毒类型用A4高速公路A7 ,解答9 , A10往中, B1 - B3的,和B5报告。 感染通常发生孤立的事件,但经常发生的流行病。
潜伏期平均3-6天。 柯萨奇病毒感染是高度传染性的。 在传染病,其传染途径主要通过横向传播儿童对儿童和由母亲传染给胎儿。 传输方式发生直接接触他们的鼻腔和/或口腔分泌物,排泄物的材料,或雾化液滴的粪便,口腔或口腔口腔路线。 最初的病毒植入颊和肠粘膜随后蔓延到淋巴结的24小时内。 毒血症随之迅速,与蔓延到口腔粘膜和皮肤。 由第7天,中和抗体水平增加和病毒消灭。
频率
美国
流行往往每3年发生在美国。
国际
世界各地发生的报告。 季节性模式目前在温带气候,其发病高峰期在今年夏天和初秋。
死亡率/发病率
更严重的手足口病是婴幼儿和儿童比成年人,但一般情况下,有一种轻微的疾病过程。
肠病毒感染还可能引起心肌炎,肺炎,脑炎,甚至死亡。
很少,疾病复发。
感染在第一季度可能会导致流产或胎儿宫内生长迟缓。
最近,一个大爆发的手足口病在台湾引起的肠病毒71型有很高的死亡率19.3 %的严重情况;的死亡是由于肺出血。 在此爆发,死亡率最高岁以下儿童超过3年。
在一个大型表皮( 138例)的手足口病相关的肠病毒71型在新加坡, 7人死亡事件,最严重的间质性肺炎或脑干脑炎。 该报告的结论是,一般情况下,手足口病是一种良性疾病,但存在的不寻常的物理结果,高架共白细胞计数,呕吐和没有口腔溃疡患者可能意味着较高的风险,一个致命的结果。
后来研究了手足口病表皮( 14名儿童)在澳大利亚,再次与肠病毒71型,报告说, 9 ( 64 % )发展严重神经疾病,这些宿主免疫反应似乎导致大部分神经表现。
种族
没有种族歧视倾向是公认的。
年龄
大多数情况下影响到儿童手足口病10多年,但案件的成年人报告。
临床
历史
简要前驱的期限是12-36小时的一部分,通常的介绍,其中包括以下内容:
低烧的平均气温为38.3 ℃ ,持续时间2-3天
厌食症
弊病
腹痛
疮口
咳嗽
在一项研究中, 80 %的儿童介绍厌食症和口腔疼痛。
该enanthem之前exanthem通常是无症状的,但同时可能会发生。
病变的手和脚都存在5-10天。
粘膜和皮肤损伤愈合自发在5-7天。
体检
更严重的手足口病是婴幼儿和儿童比成年人,但一般情况下,有一种轻微的疾病过程。
症状,如不舒服,低烧,和厌食往往是本。
有时,病人高烧,明显不适,腹泻, arthralgias 。
肠病毒感染还可能引起心肌炎,肺炎,脑炎,甚至死亡。
很少,疾病复发。 其中一份报告(萨顿,海斯, 2006年)描述了一个15岁的白人男孩,经常发生的手足口病在3周和第7个月后的最初病毒性疾病。 病灶在经常发作都设在同一分布的初步介绍。 他workup后的最后一宗个案显示,由于缺乏免疫和大于4倍的柯萨奇B组病毒抗体。 无血清学证据的急性感染,确定和抗体的免疫球蛋白G仍然升高1年以下这第三部。
感染在第一季度可能会导致流产或胎儿宫内生长迟缓。
口腔病变开始为红色斑是演变成2-3毫米的小泡的红色基地。
囊泡很少看到,因为他们迅速成为溃疡。
他们是痛苦的,可能会影响进食。
总人数的溃疡平均5月10日。
囊泡可能涉及腭,颊黏膜,牙龈和舌头。 舌参与44 %的情况下,和,除了溃疡,舌头可水肿和投标。
皮肤病灶的特点和目前在三分之二的病人。
一般来说,手,脚和臀部都参与。
手参与往往脚,和背面的手和手指的两侧较为普遍参与比手掌表面。
每个病变开始为2-10毫米的红色macule上的一个中心,灰色,椭圆形囊泡开发。
病变特征是椭圆形,其长轴平行皮肤线。
这些病变无症状和解决在3-7天内,由于液体吸收。
红色maculopapular爆发,也可能会发生的臀部和武器。
在一份报告中, 22 %的患者也有明显的颈椎或颌下淋巴结肿大。
原因
流行手足口感染通常是由柯萨奇病毒A16或肠病毒71型。
此外,个别有柯萨奇病毒类型用A4高速公路A7 ,解答9 , A10往中, B1 - B3的,和B5报告。