- 急性关节炎每月发作1次以上;
- 炎症反查在1天内达高峰;
- 急性单关节炎发作;
- 患病关节可见皮肤呈暗红色;
- 第一跖趾关节疼痛或肿胀;
- 单键关节炎发作,累及第一跖趾关节;
- 单键关节炎发作,累及跗骨关节;
- 有可疑痛风结节;
- 高尿酸血症;
- X线摄片检查显示不对称关节内肿胀;
- X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨支质下囊肿;
- 关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
- 大多数痛风患者最早出现的症状,是急性痛风性关节炎。
- 急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节,特别是第一趾跖关节。而且,常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。
- 痛风发病急骤,消退也快,可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起,所以一般不伴有发烧,使用抗菌素治疗无效。
- 痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形,还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状。
- 尽快终止急性关节炎发作;
- 防止关节炎复发;
- 纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;
- 防止肾脏的尿酸结晶石形成;
- 预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。
- 痛风性关节炎急性发作期的治疗:主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药酒。
- 痛风间歇发作期的治疗:主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。
- 慢性痛风性关节炎期的治疗:痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛风结石较大者可进行手术切除。
- 痛风病晚期的治疗:晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
- 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
- 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
- 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
- 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
- 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
- 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
- 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
- 少用强烈刺激的调味品或香料。
- 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
- 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
痛风的症状
痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石。痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此,每年做健康检查时,要注意检测血液的尿酸浓度,以便及时诊断和治疗。
痛风早期症状:
痛风的常见症状:
痛风的治疗方法
治疗痛风的原则:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。
临床治疗痛风一般要求达到以下目的:
一般治疗方法包括:采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。
提醒
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应注意: