麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf.、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et CAMey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。野生或栽培。主产于山西、内蒙古、河北、甘肃等地。秋季采割绿色的草质茎,除去根节,晒干。药材以色淡绿或黄绿、断面红棕色、味微苦而涩者为佳。饮片分生用、蜜炙、制绒和蜜炙麻黄绒。
【麻黄的饮片名称】麻黄、蜜炙麻黄、麻黄绒、蜜炙麻黄绒。
【麻黄的性能述要】味辛、微苦,性温。归肺、膀胱经。辛散苦降温通,故可发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。用于外感风寒,表实无汗,通过宣肺开窍而发汗解表。用于肺壅遏之咳喘证,则可使肺气宣畅,呼吸匀调,咳喘自消。若水肿而兼有表证,本品通调水道,下输膀胱,利水消肿。
【麻黄的炮制作用】生麻黄辛温发散,开腠发汗作用什强,主要用于伤寒表实发热无汗证。对于表虚自汗,或阴虚体弱患者,有过汗伤阴亡阳之虑。蜜炙麻黄味甘微苦,辛减,性偏温润,发汗作用缓和。且因蜂蜜的协同作用,增强了麻黄的宣肺平喘止咳效力。适用于表证较轻,肺气壅遏咳嗽气喘的患者。麻黄绒较麻黄作用缓和,适用于老人、婴幼儿及久病体虚人的风寒感冒。蜜炙麻黄绒则适用于老幼体虚人的风寒表正已解,而喘咳未愈患者。
【麻黄的作用】
一、麻黄、麻黄绒
1 .风寒表实证发热、恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧者,常以麻黄或麻黄绒与桂枝、杏仁、甘草同用,取其发汗解表作用,如『伤寒论』之麻黄汤。
2 .风水浮肿风水初起,面目浮肿,小便不利,兼有发热无汗表实证者,常与生石膏、生姜、白术等配伍,取其疏风清热,健脾行水消肿作用,如『金匮要略』越婢汤加减。
3 .风寒湿痹风寒湿侵袭肌肉经脉所之周身酸痛、关节肿胀发热,伸屈不利者,常与羌活、细辛、黄耆等配伍,取其袪风、散寒、除湿之效,如『世医得效方』之麻黄散。
二、蜜炙麻黄、蜜炙麻黄绒
1 .风寒咳喘表证较轻,风寒犯肺,胸满气喘,咳嗽痰多者,常与炒杏仁、甘草同用,取其宣肺平喘止咳作用,如『太平惠民和剂局方』之三拗汤。
2 .肺热咳喘肺有郁热,痰黄而稠,咳嗽气喘,身热口渴者,常与生石膏、杏仁、甘草等同用。如『伤寒论』之麻杏石甘汤。
3 .痰饮咳喘痰饮伏肺所致之咳嗽气喘,痰多而清稀色不黄者,常与干姜、清半夏、细辛等同用,取其温肺燥湿、消痰平喘作用,如『伤寒论』之小青龙汤。
【麻黄的用法用量】麻黄1.5 -9g ;蜜炙麻黄3 -9g ;麻黄绒、蜜炙麻黄绒1.5 -6g 。入汤剂或供生产中成药制剂(4)。
【麻黄的注意事项】
1 .生麻黄发汗力强,用量过大,易亡阳伤阴;蜜炙麻黄发汗力弱。解表发汗生用,平喘止咳炙用;老年体弱及婴幼儿宜用麻黄荣或蜜炙麻黄绒。
2 .蜜炙麻黄及蜜炙麻黄绒应密闭储存,防潮。
3 .麻黄与麻黄根作用相反。麻黄能升高血压,有发汗作用;麻黄根能降血压,具止汗作用。故炮制时必须切去木质茎和残根,分别入药。
4 .麻黄能兴奋中枢神经和升高血压,故烦躁、失眠及高血压患者应慎用。