虽然查不出问题，可这位患者仍旧没有放下心，由于平时工作压力大，才想到可能是精神方面的问题。出院后找到了赵主任，在精神检查时，由于交流良好，与患者建立了良好的医患关系。经过病史溯源，赵主任发现该患者病前存在明显超负荷生活事件，因为一块市中心区价值千万的地块处理问题遇到麻烦，心情不佳，饮食睡眠及生活节律全被打乱。
此外患者平时个性敏感，父系一代亲属中有精神疾病患者。经过有效沟通，综合病史及精神和体检，最终被诊断广泛性焦虑、继发性抑郁（轻度）。在经过有效治疗后，三个月后患者回归正常生活。由此可见，建立良好的医患关系是很重要的。
精神检查程序要灵活运用
精神检查程序要灵活多样，不要太死板生套教科书，赵主任表示，精神检查方法大致可分以下几步：
1、意识：患者意识是否清晰是后面继续进行精神检查的重要基础。如果意识判断不清晰，常常要考虑器质性精神障碍。
2、定向力：要在自然的聊天的过程中分析判断。涉及的内容有：患者的仪表、合作情况、进食、夜眠及二便情况可以以关心患者的语气来问。接触情况也可不言而喻。
3、感知觉、智能及思维检查：判断患者是否有错觉、幻觉等感知觉障碍，或者思维形式及思维内容的障碍，更显露出临床医生的功底。横向了解，纵向追踪，全面地了解患者病史，才能更好地、更准确地做出诊断。
4、情感及意志行为表现：应该贯串在上列各项检查内容的过程之中，随时加以分折和判断。
5、善于把控沟通氛围和主题。如果患者提供多个线索，那么就先抓住最主要的那个顺藤摸瓜地问，给患者营造一种轻松的气氛，让患者尽量把相关事情讲全、讲清。然而，如果患者存在思维奔逸时，常常说一件事时突然转向另一件事，要记得把患者拉回来，复确认。可以问家属补充病史，帮助鉴别患者的症状，比如被害妄想、夸大妄想等有无现实基础。
6、灵活熟练运用经验技巧。问诊期间要灵活运用提问技巧，如反问式，借喻式，讲故事等，以了解患者对自身的症状是怎样看待的，帮助患者自身对此进行思考。当患者在叙述病史时，要适当地给予患者回应，同时也是一种心理支持治疗。让患者会有被尊重，被倾听、被关心的感觉，这样能更好地培养维持同患者的关系，加深患者对医生的信任。
