在看病就医时,能遇到一个经验丰富的好医生,得到精准有效的诊断和治疗后,早日康复,是每个患者和家属共同的期望。
其实医生也一样,他们希望能够妙手回春,治病救人,完成自己的使命。一旦出现误诊漏诊对医院对医生来说可能是百分之一或千分之一的工作瑕疵,但对患者及家庭来说可就是百分之百的损失,有时甚至是致命的,有可能从根本上改变一个人的一生。
但疾病的复杂性和每位患者的个体性,也在影响着医生的诊疗方式。尤其是精神科,相比较其他专业更为特殊,现代精神病学历史很短,人类对精神疾病的认识相对较浅,至今在临床上诊断主要依据与患者的面谈即精神检查以及既往病史表现,基本没有可靠的实验室物理检查证据,通俗点说诊断的“主观性”很突出。
精神检查要成为精神科医生的看家本领
和其他疾病一样,在诊断治疗前,对精神疾病患者的精神检查也是至关重要的,这一关把握不好,后续的诊断、治疗、康复及预后就没法说了。因此,对于精神疾病患者更应该慎之又慎,保证有充足的诊断依据。在治疗过程中,精神检查作为精神科医生必备技能,要成为精神科医生看家本领,如果想给予来诊患者进行诊断和治疗,进行精神检查,是后续治疗的第一步。千里之行始于脚下,所以走好第一步尤为重要。
但想要做好精神检查,除了要牢固掌握一定的精神病学知识,还要有运用自如的技巧,丰富的临床实践经验。因此需要长期的学习、磨练,甚至需要督导。那么如何进行精准的精神检查呢?我们采访了江苏省社会工作协会副秘书长、徐州市心理学会副理事长、徐州市精神卫生协会副会长、徐州好心情医院的赵长银主任。
建立良好的医患关系是精神检查基础
赵主任向笔者讲述了一些治疗过程中的经验,他表示想要进行精准的精神检查,首先,建立良好的医患关系是基础。要尊重患者,从患者愿意勾通交流的话题入手,给患者一种平和、平等、亲切的感觉,才能打消患者顾虑,对医生产生亲近和信任感,向医生吐露心声。医生才能够收集到有价值的第一手资料。
如果没有建立良好的医患关系,很有可能会出现误诊误治的问题,赵主任说,“在临床上误诊误治的案例时有发生,前两年曾接诊一例典型误诊病例:就诊患者49岁,是一家大医药公司的推销经理。平时坚持锻炼,作息规律,身体也很健康。但在一个上午突感胸闷头昏,紧接着心慌,出汗,无法行走和思考,以为自己得了重病。急救送至某三甲医院医生按脑血管病住院治疗,可四周后各种检查并未发现异常。”