在最先确诊的武汉新冠病例中,50%的患者存在基础疾病,包括糖尿病(20%)、高血压(15%)和心血管疾病(15%)。
美国疾病预防控制中心报告的数据显示,接近三分之一的患者至少有一种基础疾病或危险因素,其中最常见的是糖尿病(10.9%)。而78%的重症监护室患者和94%的死亡病例中至少存在一种基础疾病。
从现有证据来看,糖尿病(或血糖控制不佳)显然是与新冠感染严重程度和预后相关的最重要的合并症之一。
除糖尿病外,国家感染病临床研究中心王福生院士团队的一项报告中提到,2%-11%的新冠病毒患者具有肝脏基础疾病。当前,慢性肝脏疾病已成为全球主要疾病负担之一,在中国,约有三亿人患有肝脏疾病,如慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精肝等。由于患病人数众多,新冠病毒感染对肝脏情况的潜在影响还需进一步研究。
研究强调,患有晚期肝脏疾病,特别是年长且存在其他合并症的患者,他们的免疫功能低下,在感染新冠病毒后需要密集检测临床指标。
问题四:癌症患者更危险吗?
针对癌症患者的新冠病毒感染情况,广州医科大学附属第一医院何建行教授领衔研究组,与国家卫生健康委员会合作,在全中国范围内监测coivd-19病例,分析了中国31个省(自治区、直辖市)1590例病例。
分析指出,由于恶性肿瘤和化疗、手术等抗癌治疗使癌症患者全身处于免疫抑制状态,癌症患者比未患癌症的个体更容易发生感染,且预后更差。
不仅如此,研究还发现与非癌症患者相比,癌症患者发生严重事件(进入重症监护病房进行有创通气或死亡)的风险高出近五倍,前者为8%,而后者为39%。
与其他合并症相比,癌症史成为发生严重事件的最高风险因素。针对这场新冠疫情及将来可能出现的烈性传染病危机,研究组为癌症患者提出了三大策略。
第一,在疫情地区,对于稳定期癌症,应考虑推迟辅助化疗或择期手术。
第二,应加强对癌症患者和癌症幸存者的个人保护。
第三,当癌症患者感染新冠病毒时,尤其是老年患者或其他合并症患者,应考虑加强监测或治疗。
综上所述,对于普通患者而言,奥密克戎株引发的新冠感染属自限性疾病,靠自身免疫就可治愈,民众不必过度焦虑恐慌;同时需要对有风险因素的人群多加重视,包括癌症患者、有糖尿病或其他基础疾病患者等,一旦感染仍应密切关注,及时就近就医。
其余多数患者如需就医则可先到发热门诊或急诊,将抢救室等医疗资源优先让予特殊患者救治,同时避免发生交叉感染。