,心功能明显下降。
小李的病程经过
转“阴”后也要当心“炎症风暴”
在新华医院儿心脏中心病区内,这样的小病人并不少。儿心脏中心主任陈笋说,儿童感染新冠转“阴”后不能掉以轻心。笑笑患上的是多系统炎性综合征,而小李得的是病毒性心肌炎。目前,这几个孩子在住院治疗后,均已康复出院了。
多系统炎性综合征,发生于新型冠状病毒感染后2-6周,主要表现为持续发烧和一系列症状:
包括低血压,多器官受影响,包括心脏、胃肠道、肾脏、血液、皮肤和神经系统等。
常见的症状除了发热、咳嗽外,还会有皮疹、腹痛、呕吐、腹泻、头痛、抽搐等。
同时,病毒性心肌炎也可以看作是多系统炎性综合征中的一种,其发病机制可能是新冠感染后,儿童及青少年的免疫应答机能过强,短期内产生过量的炎症介质即“细胞因子风暴”,损伤心肌,常见的症状有乏力、心悸、胸痛、腹痛、恶心、呕吐等。病毒性心肌炎特征性的表现是心电图异常、心肌酶升高和心功能下降。
“炎症风暴”席卷的速度非常快,如若延误救治时机,或将有生命危险。陈笋主任特别提醒,心肌炎的可怕之处在于初发时就可能为重症,或者快速进展到重症,短时间内就会出现严重的心功能不全或者恶性心律失常,导致猝死或者需要上ECMO机器抢救生命。
出现危险信号需及时就医
“预防‘炎症风暴’的发生首先要重视和避免呼吸道感染。”陈笋说。“阳康”后2-6周仍可能发生多系统炎性综合征,可能是因为转阴后持续存在的咳嗽、低热、乏力等症状的加重,或者又出现呼吸道感染诱发导致。
“阳康”后早期异常亢奋的免疫系统仍未冷静下来,再次出现的感染可能会导致过激的免疫反应,杀伤病毒的同时伤及心肌等多个脏器。