12月13日17时许,网传1药网旗下互联网医院的新冠咨询门诊开始预售新冠口服抗病毒药物Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片),定价为2980元/盒。不过,消息一经曝光,Paxlovid便快速下架。
当晚20时47分,1药网对网售辉瑞新冠口服药一事作出回应,称并非网售辉瑞的Paxlovid药品,而是按照国务院防控机制办公室2022年12月12日发布的《关于做好新冠肺互联网医疗服务的通知》,通过互联网医院为符合条件的患者提供诊疗和用药服务。
针对这一事件,辉瑞知情人士表示,Paxlovid网售为不实消息,系1药网单方面所为,与辉瑞公司无关。其还透露,Paxlovid国内售价仍为2300元每盒,是仅在医院内售卖的处方药,需遵医嘱使用,不存在加价售卖的问题。红星新闻记者随后向1药网方面求证,1药网相关工作人员回复称现阶段“没有更多回应”。
辉瑞知情人士强调,Paxlovid应针对可能发展为重症的高危人群使用,“不是每个人都应该使用。”在其所提供的资料中,高危人群包括以下几类:大于60岁的老人;心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等基础疾病患者;免疫功能缺陷者;体质指数在30以上的肥胖人群;晚期妊娠和围产期女性,以及重度吸烟人群。
对于这款药物,辉瑞方面给出的介绍显示,Paxlovid由奈玛特韦及利托那韦组成,其中奈玛特韦为抑制病毒复制的有效成分,而利托那韦则用于减缓奈玛特韦在体内的代谢或分解。Paxlovid作为靶向小分子化合物,其作用机制主要针对新冠病毒主蛋白酶3CLpro和RNA依赖的RNA聚合酶展开,可使蛋白质无法加工多聚蛋白前体,从而抑制病毒复制。
在辉瑞此前公布的临床试验数据中,与安慰剂组相比,在症状发作后3天和5天内接受Paxlovid治疗的患者,住院或死亡率分别降低了89%和88%,病毒载量降低了10倍。另外,辉瑞方面提供的资料还表明,新冠病毒的高复制发生于潜伏期晚期及早期症状阶段,这一时期是抗病毒治疗的最佳时机。
记者注意到,有平台存在国外药品代购,开展从印度等地代购Paxlovid仿制药的业务。一名代购商向记者介绍称,其代购两款仿制药品,价格分别为1050元和960元一盒,“效果一样,价格不同。”该名代购商表示,近期这些药品的销量都不错,但他也特别强调这类药物具有副作用,“阳了才用,不是预防用的药品。”
值得注意的是,其代购的两款药物在国内均没有通过审批,如果代购销售的药品,对买药者造成严重危害,代购商也需承担法律责任。对于消费者而言,海外代购药品难以对其品质、安全性做出有效甄别,存在一定风险。
什么样的情况才应当使用“新冠特效药”?随意使用这些药物又可能导致哪些风险?记者咨询了病毒学专家常荣山,他指出Paxlovid并非用于出现重症后的急救,而是在医生对患者的情况进行评估,判断患者可能存在转为重症的风险时就应该给药。对该药物在临床上的表现,常荣山表示了肯定,“这个药疗效还不错,但也不能算‘特效药’,毕竟它的有效性不是100%。”
另外,常荣山表示Paxlovid这类药品应严格遵照医嘱,限定于可能转向重症的新冠阳性患者,原因在于该药品本身具备一定肝脏毒性,会对用药者产生健康风险,“肝脏功能不全是不能用的,会有一些影响,如果因为毒副作用产生肝损伤,是要进ICU的”。基于安全角度考虑,常荣山建议民众不要随意使用该药物,身体不适应及时就医,严格按照医生建议进行治疗,“需要严格由医生来把关,根据病人的病程、病情用药”。