“要吸痰？”
“五分钟以前已经吸了。”
对话发生在武汉市一家三甲医院的急诊抢救室。这里，数十名危重症的老年病人正在接受抢救，有的戴着吸氧面罩说话艰难，有的做气管插管躺在床上，家属和医护人员的声音在房间交织着，伴随着呼吸机等设备“滴……答……”的背景声。
12月22日上午，该院急诊科医生魏岚走进急救室时看到了上述场景。她告诉《中国新闻周刊》，这些重症患者大多呼吸困难、血氧饱和度下降、肺部感染，CT结果提示，他们“肺部发生感染性病变，考虑病毒性肺炎”。
“当前老年人感染的高峰还没到。”2022年12月22日下午，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在一场直播活动中表示，感染峰值的到来，会使得重症率增多，对整个医疗资源带来一定的影响。
在医护人员大批感染、减员的同时，重症病人在持续增加，医疗系统所面临的压力正逐渐逼近极限。
12月26日晚间，国家卫健委发布公告称，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。自2023年1月8日起，将新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，对新冠病毒感染者实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策。
缺床位、医护人员，重症患者增多
“最近一两周每天来急诊挂号看病的人超过300名，包括重症的和非重症患者，其中重症患者约占六分之一，医院已经在极限边缘游走。”武汉一家三甲医院的急诊外科主任周辰对《中国新闻周刊》说。
周辰注意到，12月21日早上统计时，急诊科前一日仍有近30名滞留想住院的病人。“急诊抢救室床位已满，如果再有重症病人过来，只能劝其到其他医院就诊。”他说。
2022年12月15日，辽宁沈阳市，一名重症患者在中国医科大学附属盛京医院南湖院区发热门诊治疗。图/新华
北京大学第一医院呼吸与危重症医学科主任王广发分析说，虽然奥密克戎造成的重症比例相对较低，但其传播力极强，再加上秋冬季呼吸道病毒本身就很活跃，使得短期内重症病例的总人数较大，这也是导致医疗资源不足的重要原因。
“各地的医疗挤兑时间各不一样，但整体趋势比较类似：从发热门诊排长队到120紧急呼叫量猛增，再到急诊科、呼吸科、重症科室的挤兑，最后集中表现为病床紧缺。”卓明灾害信息服务中心负责人、新冠肺炎生命支援项目（NR）发起人郝南向《中国新闻周刊》表示。
三级医院的挑战刚刚开始，重症科、呼吸科、急诊科是大多数医院目前最焦灼的三个科室。全国多家三甲医院的相关科室负责人告诉《中国新闻周刊》，基本上科室医护人员都感染了，最近虽然陆续返岗，但大多都是带病上岗，医护人员仍然缺乏。
北京一名三甲医院重症医学科的主任医师告诉《中国新闻周刊》，急诊和发热门诊是收治就诊重症患者的第一道关卡，两个科室主要起“窗口”作用。急诊住院容量非常有限，医院呼吸科和重症医学科的床位本身也有限，再加上大比例医护人员未能返岗，导致即便有床但无人管理。
“现在医院面临的最大问题是医护人员人手不够。上周开始，医院大批医护人员陆续感染，现在减员率已达到70%。”12月20日，武汉一名三甲医院重症医学科医生赵临志对《中国新闻周刊》说，有一些本来症状较轻的医护因为熬夜加班体力不支了，加上一些原来在医院进修和培训的学生陆续离开医院，使得本就不充足的医护资源捉襟见肘。现在每天最让赵临志焦虑的事，就是不知道可以安排谁第二天到医院上班，“即便像新生儿科、妇产科、肿瘤科等病人身体较为脆弱的科室，也等不到医护人员完全转阴之后再上班”。
伴随着重症患者逐渐增多，床位挤兑已经在多家医院出现。
赵临志向《中国新闻周刊》表示，近期收治的大部分重症患者中，单纯因新冠导致肺部感染的重症病人很少，大部分都是伴随着高龄、脑梗、心衰、糖尿病等其他疾病的阳性患者。“本来这些患者应该到内分泌等其他科室治疗的，现在都收到了ICU，这就导致ICU的医疗资源受到了明显挤兑。”赵临志说。
“最近一周感觉到医院的救治压力明显加大。”魏岚12月19日告诉《中国新闻周刊》，老年病人中，病情重的占比高，很多都需要住进重症病房，好转慢，重症床位也因此越来越少。
“不要再往这边转了，我们现在连放临时床位的位置都没了，有好多在医院临时床位住了五六天的病人还没有等到床位。”12月19日，魏岚对到医院急诊科办理住院的病人和家属说。魏岚向《中国新闻周刊》表示，现在医院的呼吸科、ICU等科室缺乏床位，很多重症病人收治不进来。
“很多病人滞留在医院急诊区域，有些需要气管插管情况紧急的患者，直接在急诊区域的走廊上抢救。”周辰对《中国新闻周刊》说，急诊的抢救室本来只有7张床位，现在里面基本保持13名病人的容载量。大部分病人属于危急的一二级重症，最多时候要给六七个病人同时插管，连着呼吸机。留观室有15张床位，近期一直都有20个病人左右。
12月27日，国家卫健委医政司司长焦雅辉在国务院联防联控机制新闻发布会上称，目前，在经历重症救治高峰的省份，重症床位的资源已经接近临界值，需要进一步扩充重症床位的资源，或者是加快重症床位的周转。
部分病例出现病毒性肺炎
据《北京晚报》12月25日报道，北京市海淀医院感染科副主任田国保介绍，海淀医院发热门诊就诊患者的人群结构也较之前发生了一定的变化，目前60岁及以上的老年患者占比接近一半，80岁及以上的高龄患者占比也在25%~30%。