2023年的第一周，浙江大学医学院附属第四医院内发热门诊迎来“下坡”拐点，发热患者人数平稳下降。
然而，对于医务人员来说，凛冬尚未完全过去。当夜幕降临，医院内的“急诊”两字亮起，前来就诊的患者依然络绎不绝，急救车闪着蓝色警报灯频繁进出。
疫情迎峰、人手紧张、床位不足……作为医疗救治的第一战场，急诊室内气氛紧张，正积极迎战疫情高峰的冲击。
“保健康、防重症”，急诊是急危重症患者的“生命之门”，重症监护室则是守住生命的最后一道“防线”。连日来，记者深入浙大四院急诊与ICU，直击这场“退无可退”的战“疫”，记录医护人员彻夜奋战，牢牢守住人民群众生命安全底线。
护士墙上的“正”字
系统内等待床位的名字
近半个月以来，浙大四院急诊医学科接受着最严峻的挑战。
晚上7点，急诊科主任胡建一刻不停穿梭在急诊抢救室和急诊监护室之间，“在急诊没有下班的概念，像我们科护士长家比较远的，这两周干脆就住在科室里。”
由于急诊量的激增，医院高度重视，从各临床科室抽调力量积极支援急诊，医护人员们始终保持着高强度的运转。
为了增加抢救室的床位，有限的室内空间都改造成了抢救室，户外临时增加了一整排的急诊诊室。在急诊内科，一名医生一个班次基本问诊量达到百余人次，“不夸张地说，别说吃饭，上厕所的时间都没有。”
而在抢救室内，时间更是按照秒来计算的，所有的危急重症抢救都从这里开始。
抢救室护士站的墙壁上，挂着一块手写板，上面一排“正”字，代表着经过抢救后转入各科室的病人数量，而病历系统中一长串红色的名字还在等待床位。
“30多张留抢床位满了又满，我们不仅仅要保障第一时间的抢救，还要在各临床专科的协助下高效调度，减少抢救室内患者积压滞留。”胡建说，在急诊见过太多生死离别的瞬间，每每最扼腕痛惜的就是没有重视、没能及时送医抢救的生命。胡建提醒，大家冬天仍旧是心梗、脑梗、心肌炎等疾病高发的阶段，胸闷、胸痛等异常症状的出现必须要加强重视。
呼吸机辅助通气、气管插管、高级生命复苏、上ECMO……这是抢救室内每时每刻都在上演的画面。
“咬牙坚持的不只有我们，还有各地的医疗同行们。”对于急诊医生虞晓阳而言，“急诊”不仅仅是一份工作，更是一种使命。
ICU护士数量翻番
呼吸机一刻不停
为了迎战可能出现的高峰，半个月前，在该院统一调度下，重症监护室床位不断扩容，院内其他区域也新增重症监护床位，并派驻重症医学科团队管理。
重症医学科主任李珉表示，重症患者收治数量的增加、多病区管理，对ICU来说压力和挑战无疑是巨大的。例如，重症监护实行的是1对1的24小时照护，60张床位按照1:3进行配比就需要180名ICU护士。
而培养一名成熟的重症监护护士至少需要半年以上，重症医学科医生更是如此。在这个人员短缺、救治压力大的非常时期，ICU医护人员负重前行几乎不可避免。
令浙大四院重症监护室（ICU）护士长翁晨曦最“崩溃”的瞬间，是同一天里十几名ICU护士统统生病“倒下”。“一般刚病的时候不会联系我，直到高烧、体力不支才开始请假，看得我都心疼，我们的护士都太能咬牙坚持了。”翁晨曦说。
好在困难是短暂性的，很快一大波支援力量进驻ICU。
“我们的微信群里每天都有新人进来，很多都是熟悉的老面孔，基本都是以前来过我们科轮转的或者有相关经验的，基本上火速上岗。”ICU护士周文通说，原本90个人不到的群迅速增加到180多人，数量翻了一番，让大家信心倍增，“一方有难八方支援，团结力量大，也让我们紧绷的神经可以松一松。”
作为ECMO小组组长，重症医学科医生邱方方连续上班十余天，他和团队一起为多名重症患者实施体外肺膜氧合技术，为停跳的心脏打开最后一道生命线。
“不敢休息一天，这里全部都是危重症，气管插管比例高，呼吸机没有一台是空闲的，ECMO几乎每天都要用上。”邱方方直言，令人欣慰的是，每天都有患者在好转，并有越来越多的人被治愈出院，重新呼吸户外清新的空气。
城市的灯火星星点点，在医院的角落里，急诊和ICU的灯永不熄灭。在这个寒冬，他们在咬牙坚持，他们是最坚强、最温暖的“医靠”。
