“主动脉瓣最大压差已小于10毫米汞柱。”
2月十二日（大年初一）上午8：20，在河南省胸科医院介入手术室1，我国闻名心内科专家、我院院长袁义强带领汗水管内科七病区李靖副主任（主持工作）团队、汗水管内科二病区杨鹏伟主任团队、汗水管外一科张瑞成主任团队、麻醉科孟宪慧主任团队、超声医学科李玉珍主任医师团队、医学影像科杨瑞主任团队及体外循环科2刘建华主任团队等一起完结一例经导管主动脉瓣狭隘置换术（TAVR）。
丁老汉本年67岁，一年前活动后呈现心慌、胸闷等症状，每次继续数分钟，歇息后可自行缓解。十日胸痛、胸闷症状加剧，严峻影响日子质量。不仅如此，近一个月还曾昏厥过两次。丁老汉在当地 医院就诊，超声查看提示为主动脉瓣重度狭隘并轻度关闭不全，并主张转往上级医院医治。当日，丁老汉急诊转往我院，在汗水管内科七病区住院医治。
经查看发现，丁老汉主动脉瓣口面积只要0.7平方厘米（正常则在3平方厘米以上），这使得左心室射血受阻导致全身供血缺乏，这是他感到胸闷、气短、昏厥等不适症状的首要原因。
袁义强介绍说，现在经导管主动脉瓣狭隘置换术（TAVR）是医治高风险主动脉瓣重度狭隘的最佳挑选，疗效显著，患者术后日子质量大大提高。
丁老汉是岁除前一天来院的，紧迫完善相关查看后，依据他的病况，专家组以为应尽早施行手术医治。很快，手术被安排在了大年初一。
大年初一，是百口聚会的日子，但时刻便是生命，病况便是指令。医护人员便是这样365天每天24小时常备不懈。
十二日早上7:30，院长袁义强、副院长朱汝军等带领心内外科团队就以上等问题举办术前会诊。杨鹏伟、李靖、张瑞成、孟宪慧、李玉珍、杨瑞、刘建华、赵杰娉等相关专业科室主任，心内科七病区副主任医师王磊，介入手术室1护士长秦小金等十余位专家学人参加了评论。专家团队评价了手术适应症和手术风险，评论一起以为，依据其病况介入手术是较为适宜的手术方法。为此，他们还全面详尽地梳理了术中面临的诸多困难及应对之策。
8:20，袁义强带领心内外科杨鹏伟、张瑞成、王磊、孟宪慧、刘建华等专家团队为丁老汉施行全麻下经导管主动脉瓣狭隘置换术（TAVR）。
术中首要面临的难题是：丁老汉主动脉瓣瓣口面积过小、跨瓣压差过大，主动脉瓣口血流速度抵达5.9米/秒，是正常血流速度的五六倍；主动脉钙化严峻。这些不利因素均或许导致导丝经过困难或无法经过、瓣周漏以及因右冠状动脉开口低，术中或许呈现急性心梗等景象。
凭仗专家团队的丰厚经历和严密协作，2个小时后，手术顺利完结。手术完毕时，丁老汉主动脉跨瓣压差从92mmHg 下降为10mmHg以下；超声再次评价主动脉无返流，无瓣周漏。
术后丁老汉转入心内科重症监护病房，据赵杰娉主任介绍，术后患者生命体征平稳。
这种手术属心内科前沿技能之一，在我院已常态化展开。从上一年4月独立展开此类手术一直到发稿时停止，我院已展开60余例，为什么我院能做到呢？
袁义强以为，TAVR归于高难度手术（四级手术），首先是一项需求团队严密协同作战才干展开的技能。高风险患者一般有两个以上器官存在病变，或许主动脉钙化十分严峻，这就需求由多学科团队一起决议方案，全方位为患者进行风险评价。比方，在我院，行TAVR手术前，都会依规进行心内外科专家会诊，以拟定最佳手术战略。
二是这个团队包含麻醉科、体外循环科、汗水管内外科、医学影像科、超声医学科、手术室、重症监护室等多个学科，要求每个学科的技能一起处于高水平，而我院具有强壮技能团队，敢打硬战，战之必胜。因为TAVR技能自身是高难度手术，术中简单呈现的瓣膜移位，跨瓣难度大等都会有瓣膜掉落的风险；高龄患者大都股动脉钙化、迂曲严峻，给导管操作形成很大妨碍等，因而随时或许发生意外状况导致危及生命。
三是我院作为抢先中原地区心肺血管的三级甲等专科医院，有刚强地站在专科前沿、学术前沿的进取心和意志力。因而，咱们既有强壮的实力，又有强悍的执行力。
四是我院美誉度和影响力大大增强。上一年在新冠疫情期间，在承当严重的疫情使命的一起，我院许诺不抛弃一个生命，不回绝一次救治，依托强壮的心内外科团队和呼吸与危重症、结核内科等相关专业助力，主动脉急诊夹层急诊手术数量位列全国榜首；成为全国汗水管疾病管理能力评价与提高工程（CDQI）河南区域分中心单位；获批我国房颤中心、我国心衰中心和我国胸痛中心；获批河南省大血管疾病医治中心、河南省纵隔镜医治中心等。医院全体上迈上了一个新台阶。
