厦心的王焱教授(右一)率团队“一站式”微创为高龄高危患者置换双瓣膜。(厦心供图)
厦门网讯（厦门日报记者 楚燕 通讯员 刘云芳）近来，厦门大学隶属心血管病医院(厦门市心脏中心，简称厦心)成功为一位高危的心脏病患者施行高难度的联合双瓣膜置换术。
由于患有风湿性心脏病，这位七旬患者在2011年承受了心脏大手术，更换了主动脉瓣及二尖瓣两枚生物瓣膜，为心脏装上了新“阀门”，但随着年纪增加、病况打开，两枚生物瓣膜在10年后根本抵达寿数周期，一起“停工”，呈现了显着的瓣膜衰落体现，白叟再度呈现严峻的瓣膜狭隘，心脏日益虚弱。一起由于年纪偏大，根底疾病较多，兼并肥壮、肾功能不全、心房颤动、多发血栓等疾病，临床状况极端杂乱高危，承受再次外科开胸手术的危险极高。
为此，厦心的王焱教授带领的结构心脏病团队经过细致点评，决议选用经皮穿刺微创介入计划，为这位生命垂危的白叟进行联合双瓣膜置换术，即别离选用股动脉途径进行主动脉瓣置换术(TAVI)，再经股静脉-房距离穿刺途径行二尖瓣置换术(TMVR)，这样的杂乱高危手术在国内尚属初次，国外的报导也不多。
人工瓣膜植入十年后“停工” 一站式微创置换双瓣膜
二尖瓣瓣膜植入
术前，由厦心心脏内科、外科、麻醉、超声、印象及重症监护多学科组成的医疗团队屡次评论计划，对麻醉方法，术中技能细节，手术次序，CT材料等进行了深入分析，并连线国外顶尖团队研讨交流患者状况，终究敲定了手术计划。
手术在素有“航母手术室”之称的心脏专用杂交手术室内进行，麻醉师精准地把握麻醉深度，食道超声医师时间预备着指引手术医师精准操作。手术团队首要轻车熟路地经过股动脉途径穿刺，经导管介入完结主动脉瓣膜的植入，术后测定跨瓣压差为0。
紧接着进行的是二尖瓣植入。二尖瓣坐落房距离，这时精准地进行房距离穿刺非常重要，由于患者之前做过心脏外科手术，房距离的瘢痕成分增加了手术难度，好在厦心医疗团队准确的超声指引和丰厚的经历使这一进程顺畅完结，团队成功跨过瓣膜，顺畅植入人工瓣膜。医务人员随即进行冠脉造影及心脏超声复查，显现二尖瓣的压差降至3mmHg，两个植入的瓣膜都顺畅运作，手术取得圆满成功。
由所以微创手术，患者在手术室里就复苏，并可拔出气管插管，安全回来病房，第二天现已可以下地行走，现在康复状况杰出。
不开胸施行微创换瓣 带给危重瓣膜病患者“心”期望
主动脉瓣膜植入
“这是一次巨大的检测，但咱们的团队之前在主动脉瓣瓣膜及二尖瓣瓣膜介入范畴均有很好的根底，有足够的决心。”王焱教授表明。据了解，厦心结构性心脏病介入团队早在2014年已惯例打开经导管主动脉瓣置换术(TAVI)，为全省最早，是全国第6家打开微创介入换瓣的医院，现在已独立为百余名主动脉瓣重度狭隘的患者微创换心“门”。
此外，厦心在二尖瓣瓣膜介入范畴也颇有建树，3年前就在亚太地区首先成功完结微创二尖瓣瓣环成型手术(AMEND术式)，近来也顺畅完结二尖瓣生物瓣膜瓣中瓣的微创介入医治，成为国内仅有的几家有才能打开该术式的医院之一，近期医院还将向二尖瓣微创修正，三尖瓣及肺动脉瓣介入医治范畴进军。
凭仗强壮的多学科归纳实力和丰厚的团队合作经历，厦心继续打开高精尖杂乱疑问技能，不断打破技能禁区，让很多日子质量及生存率极低的高危重症心血管病患者取得“心”期望。“虽然咱们国内的瓣膜介入结构范畴比较国外起步较晚，可是前进很快，咱们有决心向世界一流水准看齐。”王焱教授对此充溢自傲。
现场观摩手术的国外闻名结构心脏病专家DOMENICO点评道:“起先我发现这里有比肩全球最高水准的硬件设备，后来看到了他们团队一流的协作才能、组织才能、技能水平，更重要的是感受到厦心团队寻求杰出技能的坚定信念与热情！”
打开阅览全文