2021年4月15-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周。4月19日，记者从中山市肿瘤研究所流行病室获悉最新的“中山新发癌症榜”。
最新的“中山新发癌症榜”显示，中山市户籍人口中，共报告新发肿瘤病例5528例。按性别分类，男性“中招者”（病例数）多于女性。男性新发3001例，最多的是肺癌；女性新发2527例，最多的是乳腺癌。
跃居中山女性“头号癌”
乳腺癌一定要“一刀切”？
在过去几年的中山市恶性肿瘤年报中（或《中山市2019年恶性肿瘤报告》，女性发病前 10 位恶性肿瘤中，肺癌一直占据首位！而在最新出的中山“癌症榜”中，最大变化在于，乳腺癌超越了连续多年“雄踞”榜首的肺癌，成为中山女性新增最多的肿瘤。
20-39岁、40-59岁女性以乳腺癌为高发疾病。纵观全国数据，《2018中国肿瘤登记年报》中，乳腺癌也位居女性发病的首位，每年发病约30.4万人。
对于乳腺癌讳疾忌医、如何筛查乳腺癌？得了乳腺癌会失去乳房吗？……随着女性越来越关注自身健康，关于乳腺癌的“传言”“误区”也像潮水般涌来。
迄今为止，手术切除癌肿仍是乳腺癌临床治疗的重要方法之一，尽管保乳手术已得到较大推广。但由于患者的主观及客观原因，在中国约70%以上的乳腺癌病人仍然接受了全乳房切除手术。乳房缺失给病人带来心理创伤，严重影响女性的生活质量及家庭和谐。
在过去，传统“一刀切”，即乳腺癌改良根治术是首选。随着保乳手术的开展，患者的乳房得以保留，能在疗效相当的基础上兼顾功能和外型。其实，当乳腺癌患者的乳腺肿物较小，为良性肿瘤，可以采取微创切除术、保乳手术，切除肿物。
但由于部分患者就诊较晚，出现了多灶性病变、弥漫钙化等情况，错失了选择保乳手术的机会。但对这些患者来说，是不是只能忍受乳房缺失带来巨大的压力和痛苦呢？中山市人民医院副主任医师黄志华表示，即使患者不符合保乳要求，也可以选择乳房重建。除了大家所熟知的“硅胶隆胸手术”外，还有更高难度、更复杂的手术，那就是利用自身皮肤脂肪组织重建乳房。
2020年末，中山市人民医院就曾开展过全市首例超高难度乳房重建手术。由于女性乳房主要由脂肪组织和腺体组成，该乳房重建手术的原理，是利用患者腹部多余的脂肪组织，转移到乳房的部位，来重建乳房外形。这使得患者能够切除乳房病灶，还保留了与原来相差无几的乳房外观。
近年来，女性越来越重视乳腺癌的预防和“早筛”，中山市人民医院、中山市肿瘤研究所专家季明芳提出建议，她认为并非婚后、生育后的女性才需要做乳腺癌的筛查，30岁左右的未婚及已婚女性都应该进行乳腺B超或乳腺钼靶检查，筛查是否患有乳腺疾病。”
“穷癌”少了
“富贵癌”变多了
在《中山市2020年恶性肿瘤报告》中，男性发病前 10 位恶性肿瘤排名依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、食管癌、前列腺癌、胃癌、甲状腺癌、脑癌、膀胱癌。
“对比上世纪70年代，癌症的发病率实际上发生了明显变化。上世纪70年代，在广东地区，肝癌、鼻咽癌排名较前。”季明芳说，“但与上世纪70年代比较，现如今肺癌、结直肠癌的发病率正在不断上升，分别排在第一和第三，鼻咽癌的发病率逐步稳定，排名逐年往后移。除鼻咽癌外，中山恶性肿瘤发病率情况与全国癌症变化趋势相类似。”
季明芳认为，近30年来癌症发病率的排名变化直接体现了中山人生活方式、生活习惯的变迁。随着改革开放，人们的生活水平提高，对食品要求更精细，食用肉类更多。生活习惯方面，长期坐在办公室的白领越来越多，这使得结直肠癌这类疾病的发病率加速攀升。
而过往人们俗称的“穷癌”，诸如：胃癌、食管癌、肝癌等，过去曾经占据恶性肿瘤发病率的前3位。这与上世纪70年代人们的生活水平息息相关。“当时，不少人吃不起新鲜的蔬菜，营养高的食物摄入过少，导致胃癌、食管癌等疾病高发。疫苗接种率低、卫生习惯较差，导致上世纪70年代或更早期，感染乙肝人群较多，这类人群易患肝癌，使得肝癌的发病率变高。” 季明芳说。
把时间跨度拉长至20-30年，像胃癌、食管癌等30年前高发的疾病，发病率已经出现较平稳地下降，但像肺癌、结直肠癌、前列腺癌这些癌症发病率仍在持续攀升。
恶性肿瘤并非绝症
1/3靠“早筛”
“从市疾控中心公布的死因调查报告中，我们发现至少从2014年起，癌症已经成为中山人死因排位的首位，这与全国的形势是一致的。也就是说，癌症已经成为影响人们寿命、健康状况的主要因素。” 中山市肿瘤研究所专家季明芳表示。
最新的“中山新发癌症榜”显示，中山市常住人口中，恶性肿瘤死亡病例总数达到2944例，其中，男性为1962例，女性为982例，男女比为2:1。
即便恶性肿瘤已然成为人类延长寿命最大的阻力，但恶性肿瘤却并非全是绝症。人们常常疑惑，患上恶性肿瘤就无法治愈了吗？恶性肿瘤都是不治之症吗？不少患者在得知自己患上“癌症”，便陷入绝望的深渊。而“癌症”并非都是“绝症”，关键在于早发现、早治疗。