烟台的宝爸宝妈们注意啦！儿童的免疫程序有了新的变化。众所周知，预防接种是控制甚至消灭传染病最经济有效的措施。烟台市自2008年开始实施扩大国家免疫规划项目，免费疫苗种类已由原来的6种扩大到14种，预防的疾病由7种增至15种。所有适龄儿童，包括非烟台户籍儿童、计划外生育儿童、烟台市内流动儿童，均可在预防接种门诊免费接种22剂次扩免疫苗。近期，国家卫生健康委组织国家免疫规划专家咨询委员会技术工作组对2016年版“免疫程序及说明”进行修订，形成了2021年版“免疫程序及说明”。快来看看，新版的免疫程序有什么变化吧！
1、新增常见特殊健康状态儿童接种原则
考虑到特殊健康状况儿童的接种需求，2021版更新追加了早产儿、低出生体重儿、过敏、免疫功能异常儿童，以及黄疸、惊厥、癫痫、先天性遗传代谢性疾病、脑疾病、先天性心脏病、先天性感染儿童接种的指导原则。并且明确提出了下列情况不属于疫苗接种禁忌症：
生理性和母乳性黄疸；单纯性热性惊厥史；癫痫控制处于稳定期；先天性遗传代谢性疾病(先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21-三体综合征等)；病情稳定的脑疾病、肝脏疾病，先天性心脏病；先天性感染(梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒)等。
上述情况儿童，只要是健康状况稳定情况下，都应正常接种各类疫苗。
2、调整表面抗原阳性或不详母亲所生新生儿的乙肝疫苗接种原则
针对母亲为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性所生的新生儿，明确建议使用10微克酵母工艺乙肝疫苗或20微克CHO(中华仓鼠卵巢细胞)工艺乙肝疫苗。如果母亲为HBsAg阳性或不详，新生儿的第一剂乙肝疫苗接种时间从以前的出生后24小时内改为出生后12小时内。
3、明确脊灰疫苗接种程序
脊灰疫苗的接种程序，延续了2019年底国家卫健委调整后的方案，即2+2(注射2剂IPV + 口服2剂bOPV)。明确已按免疫程序完成4剂次含IPV成分疫苗的儿童(如：五联疫苗)，4岁不需再接种bOPV。
4、针对早产儿童接种卡介苗进行了规范
2021版明确早产儿在胎龄>31周且临床情况稳定时，可以接种卡介苗；对于胎龄≤31周的早产儿，在经过临床评估后，如果健康状况稳定，可在出院前进行接种。
5、调整需补种人群的年龄
2021版规定：将“未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种而需要进行补种的人群年龄范围”从2016年版中规定的“<14周岁”调整为“<18周岁”。扩大补种的人群年龄范围，有利于在初中和高中新生入学查验预防接种证，并进行补种活动。
