消费日报网讯（记者郑红梅）2020年6月，海南医学院第二附属医院（简称“海医二院”）领导班子审时度势，果断决定成立以手术综合治疗为主的胃肠肿瘤外科。一年来，该科室为胃肠肿瘤患者提供规范化诊治，先后收治患者905人次，完成手术180台，其中三、四级手术率超过80%，胃肠癌腹腔镜手术率占90%以上，开展了多项省内领先的临床技术，在科研方面也取得累累硕果，品牌效应逐步凸显。
图为胃肠肿瘤外科团队行微创手术
告别“开膛破肚” 微创惠爱患者
多年前，对于大多胃肠癌患者而言，一提到手术，第一反应就是要“开膛破肚”，他们对于手术的恐惧甚至让他们放弃了治疗的念头。为了让患者手术创伤更小、痛苦更少、治疗更彻底，海医二院胃肠肿瘤外科成立以后，不断创新，勇攀医学新技术的高峰,屡屡挑战生命禁区。
家住澄迈84岁的患者曾某，因患有“胃癌”，饱受“腹痛和呕血”的折磨，辗转于海南多家医院，经保守治疗后，效果不好。家属经多方打听，了解到海医二院胃肠道肿瘤微创手术技术精湛，慕名来到该院就诊。韩华主任查看病人后，考虑患者年老，基础疾病多，精心制定治疗方案，决定采用腹腔镜手术切除胃部肿瘤，以“最小创伤争取最大获益”。在胃肠肿瘤外科全体医护人员的努力下，顺利把阿公从“腹痛和呕血”的困境中解救了出来。
该科室现有医师7人，其中副主任医师及以上职称人员3人，主治医师2人，医师2人。护理人员20人，其中副高级职称1人，中级职称5人，初级职称14人。科室现开放床位28张。在韩华主任的带领下，他们联合消化内镜科开展胃癌、结直肠癌筛查，开展内镜下胃、结直肠早癌剥离手术、息肉切除手术。同时，坚持严格规范的手术标准，遵守“根治、安全、功能”的手术原则，减少了手术并发症，力争获取最佳的预后，提高病人的治愈率和生存质量。他们采用腹腔镜下直肠癌根治手术，中低位直肠癌手术时间明显缩短，保肛率明显增加，使绝大多数患者避免做永久性人工肛门，术后局部复发率明显降低；通过开展各类型的腹腔镜微创手术，使患者术后手术切口小，恢复快，住院时间缩短。
图为韩华主任正在床边教学
多学科综合治疗，该出手时才出手
“肿瘤的大小，位置高低，早期、中期还是晚期等因素都将影响医生决定采取哪种治疗方式，因此，即使是同为胃癌或者结直肠癌手术，治疗手段都是因人而异的。”韩华主任如此说道。
一年来，海医二院胃肠肿瘤外科通过多学科综合诊疗，给患者制定个性化的诊疗方案，将许多不可能完成的手术变成了可能。
70岁男性患者冯某反复消化道出血，在外院确诊为胃癌。因害怕手术创伤，患者拒绝手术，多方辗转后，2020年8月来到海医二院就诊。入院时，患者有严重的消化道出血症状，消化内科、介入科、胃肠肿瘤外科、输血科多科室积极联动抢救患者。稳定患者生命体征后，胃肠肿瘤外科又组织、肿瘤内科、介入科、麻醉科等多个科室进行MDT讨论，考虑患者肿瘤局部晚期，同期手术风险高，为患者制定“先行转化治疗，再评估手术切除”的方案。同时，海医二院医护人员及家属积极开导患者配合治疗。经过转化治疗后，患者胃部肿瘤显著缩小，最后行腹腔镜下胃癌根治手术，手术病理显示肿瘤细胞已经消失殆尽，术后病理为完全PCR。
海南屯昌58岁王某，因急性脑梗死入院，期间检查发现乙状结肠癌，肿瘤增大已经几乎完全堵塞肠管，患者在脑梗死急性期，手术风险很高，家属十分着急。韩华主任在详细了解患者病情后，联合神经内科、消化内镜科、麻醉科为患者制定“先在内镜下置入支架解除梗阻，后期行微创手术切除肿瘤”的策略。患者在神经内科治疗病情稳定后，由消化内镜科杨维忠主任主持在内镜下为患者行肠道支架置入术解除梗阻。术后当天，阿公就可以自主排气排便，顺利进食。韩华主任随后安排患者做了3周期的新辅助化疗，2月后为患者行了微创手术切除，术后患者恢复良好。
“以前对于肿瘤手术几乎都是能出手就出手，现在通过前期的综合会诊和评估，逐渐演变为该出手时才出手。”韩华主任讲，切除肿瘤不是目的，让患者更好地生存，提高患者的生活质量才是正确的方向。
图为出院患者向胃肠肿瘤外科医护人员赠送锦旗
立足临床搞科研，屡结硕果
在韩华主任的带领下，海医二院胃肠肿瘤外科科研、教学迅猛发展，屡结硕果。尤其是立足临床重视科研，临床科研水平得以很好地发挥，青年医生科研积极性高涨。一年来，科室申请省级课题1项，发表学术论文多篇。科室医师积极参加省内外培训会议，“中山六院taTME手术培训班”、“结直肠菁英联盟交流会”等都可以看到海医二院胃肠肿瘤外科年轻医师的身影。
每周二下午是胃肠肿瘤外科业务学习的时间，科室的全体医生都积极参加。“这是一个发现不足，学习提升自己的机会，通过学习交流，去拓宽自己的知识面，为后续的诊疗工作打下基础，同时也可以在学习中展示自己，发挥自己的专业优势，给自己的工作树立信心。”韩华主任说。
为进一步拓宽年轻医师的知识面，科室采取“引进来”与“走出去”举措，邀请福建省肿瘤医院臧卫东教授等外院专家来院交流学习，同时还积极与县市兄弟单位联动，分享诊治经验。
以心换心实现从“0”到“1”的突破
医患关系是相辅相成的，彼此信任，互相理解是最和谐的状态，不仅有利于医生开展治疗，同时对于患者的康复也起到了至关重要的作用。
“科室每开展一项新技术，虽然前期进行了系统的学习，但对于科室全体医生而言，真正做手术还是‘0’的开始。”韩华主任讲，那时让他们坚定信心的不是别人，正是患者。有的患者直截了当地跟他说：“大夫，我不怕，你就给我做吧，我相信你！”正是在患者的支持和信任下，胃肠肿瘤外科腹腔镜手术实现了从“0”到“1”的突破。