文/牛荷 石晗旭
6月15日,广州疾控中心副主任张周斌在当地疫情防控新闻发布会上表示,按照广东省统一部署,在6月13日-30日期间,广州市将主要针对已经接种过第一剂新冠疫苗的人群开展第二剂次接种工作,暂不开展第一剂次的接种。
简单来讲,就是在广州市,还没有接种疫苗的人本月暂时约不到第一针了。
中国新闻周刊注意到,广州市并非第一针疫苗暂停接种的“先行者”,目前全国多地已暂停新冠疫苗第一针接种,包括河南、辽宁、江苏、湖北、陕西、安徽等多个地方。
据国家卫健委疾控局二级巡视员崔钢此前介绍,6月10日-30日,主要是针对已经接种过第一剂次的对象人群,集中开展第二剂次的接种。但是对于有特殊需求的,比如说出国等,各地仍然要开展免疫服务。7月份以后,会继续全面推进第一剂次和第二剂次的接种工作。
本月多地暂停接种第一针
事实上,早在广东省之前,就已有多地陆续传出第一针新冠疫苗接种暂停的风声。有上海市民在5月底便收到短信特别告知“6月8日之后没有第一针了”;安徽合肥居民收到的小区通知也说到,“6月10日起停止新冠疫苗第一针接种,全面转入第二针阶段”。
譬如
安徽省铜陵市某事业单位工作人员告诉中国新闻周刊,两天前,其所在单位统一组织打第二针,一个同事也想一同前往接种第一剂疫苗,但组织的人发现预约第一针的系统已暂时关闭。
在拨打了上海、河北、河南、山东、黑龙江、福建、江西、吉林等省市20余个接种点电话后,中国新闻周刊得到的回复基本都是第一针暂停预约,要等到7月才可以。
不过,也有例外的省市。一是北京,在记者致电某社区询问何时能预约接种第一针时,工作人员催促说“带着身份证,趁现在人还不多赶紧去”;二是天津,工作人员表示现在可以接种康希诺疫苗(只需接种一剂);三是海南海口,工作人员称海南户口可以预约第一针,外地户口需要过几天再打电话咨询具体接种时间。
据中国新闻周刊不完全统计,除上述三个内地省市及香港、澳门、台湾外,国内其余省市均已陆续发布了官方通知,虽措辞各有不同,但几个相同的重点是:1.根据上级工作安排;2.呼吁公众尽量在6月9日前接种第一剂次疫苗;3.6月10日-6月30日,除特殊原因外,暂停第一剂次接种服务,全力为后续剂次人群服务,保障疫苗接种效果。
其中,特殊原因包括重点行业(如冷链运输等)从业人员及有出入境需求的情况。
上述通知中提到的工作安排,与国务院联防联控机制的工作安排部署一致。早在5月底举办的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委疾控局二级巡视员崔钢就曾指出,灭活疫苗在国内应用较多,需要两针完成免疫程序,且考虑到疫苗冷链运转所需的周转周期,为保证第二剂疫苗接种,各地应当进一步细化接种计划。
但一个大众普遍好奇的问题是,保障第二针供应与新接种第一针矛盾吗?全力接种第二针的21天窗口期,会给防疫工作带来哪些影响?
为何优先供应第二针?
自5月21日出现这轮疫情首例本土病例以来,截至6月17日,广东省累计新增本土确诊病例已超百例。值得注意的是,在上述确诊病例中,存在打完第一针新冠疫苗被感染的情况。
据广州医科大学附属市八医院院长雷春亮介绍,在广州市的本土感染病例中,发现有4例患者注射了第一针新冠疫苗,还没来得及打第二针,就被感染了。
雷春亮认为,目前发现,只要是接种了疫苗,哪怕没有完成两针次的接种,基本病情都不重,临床反馈的结果显示,疫苗预防重症的效果很突出。
也就是说,接种疫苗对于预防重症和避免严重后遗症,仍然至关重要。同时,疫苗要发挥高效果,全程免疫也非常重要。
国内现在已有三种类型的新冠疫苗上市并使用,分别是灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗,三种疫苗需要接种的剂次也不相同。国内大量民众接种的都是灭活疫苗,需要接种的剂次是两次。
简单来说,两针型的疫苗,第一针是初始针,对免疫系统起激发作用,第二针是增强针,诱导出更强的抗体形成,从而促使疫苗的免疫反应完全形成。
钟南山院士在接受中国新闻周刊采访时表示,“为了使体内产生足够抗体,第一针后4-6周打第二针比较好。”
广东省江门市疾控中心计划免疫所副所长陈阿群接受媒体采访时表示,从个体保护效果来看,灭活疫苗接种两针免疫效果优于接种一针。只有完成了全程接种,人体才能产生较好的免疫效果。两针之间的接种间隔建议≥3周(21天),第二针在8周(56天)内尽早完成。所以大家在打完第一针满21天后,请尽快去打第二针,以尽早起到更好的保护效果。
对于为何暂停第一针,优先供应第二针,江西省卫健委此前曾明确答复称,依据疫苗接种技术方案中关于两剂次接种间隔要求,为确保前期已接种第一剂次新冠病毒疫苗人群能够在接种程序规定时间内及时完成第二剂次疫苗接种。
河南省一位社区医院院长告诉中国新闻周刊,“目前我们这边第一针疫苗的接种完全停了,6月30号重新开始打第一针疫苗。一般来讲,完全接种两针才算是建立起免疫屏障,现在主要是保证之前已打过第一针的人群能尽快打上第二针。如果只是大规模接种第一针,很多老百姓第二针可能衔接不上。另外,这也与很多人接种疫苗的意识不强有关,加上两针之间较长的时间间隔,有些人在接种第一针后会忘了打第二针。”
也有分析认为,新冠疫苗库供应紧张,由于当前第一针接种人群数量明显高于第二针,如果排队接种疫苗,第二针接种人员会花费大量的时间精力等待,不利于按规定要求、时间完成新冠疫苗的全程规范化接种。
不过,从目前各地的情况来看,7月份将开启新一轮的第一针接种。
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