如果一个医师只为病人治病,而不对他做病情的告知与解释,那跟一个汽车修理工有什么不同呢?因此简单说,现代医院不只是一个诊断、治疗、追踪疾病的地方,同时也应该是一个对大众进行健康教育的地方。
医院新闻(News)在哪裡?病人需要什么新闻?什么消息是适合由医院对外发布的?这不是一个容易回答的问题;不同的医院有不一样的经营理念,给这个问题的答案也各有所异。和信治癌中心医院在台湾是一所理念别具的医院,在医院新闻的价值认定上,自然也就与其他医院也有不同。本文是根据笔者的新闻专业素养,加上对和信医院的了解,以及笔者对这一所我挚爱的医院的期待所写的个人观点。除了就教于同事之外,也希望得到本院病人及家属的回响。
除了治病,医院也是大众健康教育的地方
什么是医院?医院是一个治病的地方。医院为病人存在,你可以想像,一所医院连一个病人都没有,它还能称为医院吗?有了病人的需要,医院才组织治疗团队来为病人服务。人身体不舒服才进医院,有更多的人没有不舒服,但他也进医院,因为他关心的亲友生病,他是来陪伴的。因此,病人和家属、亲友,以及医院的治疗团队,包括医护及其他医事人员,他们是每天出现在医院的人。这些人每天关心的问题有着非常紧密的交集,共同的目标就是促进病人身心的健康。
在医院裡,医师诊断病人的不舒服是哪裡出问题;针对问题检查、投药或做其他治疗;并且要告诉病人得病的可能因素,施以卫教,指导病人趋吉避兇之法,并定期追踪疾病的动向。
如果一个医师只为病人治病,而不对他做病情的告知与解释,那跟一个汽车修理工有什么不同呢?因此简单说,现代医院不只是一个诊断、治疗、追踪疾病的地方,同时也应该是一个对大众进行健康教育的地方。
天底下几乎无事不成新闻
什么是新闻?不久之前才刚发生或即将发生的事是新闻;不为人知的事也是新闻;大家想知道的事是新闻;大家应该知道的事,也是新闻。新闻有自然发生的,比如火山爆发、土石流、颱风;但更多的新闻,几乎佔99%的新闻是人和人之间的互动而发生的,而医院的新闻显属后者。
基本上,天底下几乎无事不成新闻,端看如何叙述,怎么处理。自然发生的事件固然是新闻;人为设计的话题也是新闻,也可说是最大宗的新闻。刚刚发生的事件是新闻;白头宫娥话当年,只要找到说故事的新角度,也是好新闻。大家想知道的事件是新闻;人尽皆知的事,其实所知并非全知,只要发现其中不为人知的事例,老题材新出土的也是好新闻。即便某一事例,大家都司空见惯,比如流感疫苗注射,对于重症病人怕感染,每年最好施打。只要时间一到,季节性地发一则疫苗注射须知的新闻提醒大家,也是好新闻。
医院新闻撰述与处理要点
医院新闻就是在医院裡发生的事,包括刚发生或即将发生的事,甚或曾经发生的事件,而这些事是大家想知道的、大家不知道的,以及更重要的,大家应该知道事,这些都是医院新闻。
医院这个小社群不可能独立于社会而存在,因此,另外我们还必须把新闻发生的地方向院外扩大,有一些健康资讯、医疗生态,包括全民健保的议题,虽然不都在医院内发生,但是只要它是与医院和病人相关的,也都是医院新闻。
和信治癌中心医院是一所癌症专科医院,在医院新闻的关注上,无论医疗服务或医院服务,都与其他医院有明显的不同。
医院新闻的撰述与处理,有几个要点必须注意:1)必须注意正确性:人命关天,儿戏不得,所述须有实证医学做基础;2)病人及大众的利益至上:不可隐藏私利,损害大众知的权利;3)哀矜勿喜:医院帮助病人解除病苦是天职,切勿自吹自夸;4)保护病人的隐私:除非病人同意,否则不可擅自透露病人的病情。
医院新闻写得完吗?理论上,任何新闻都写不完的。因为新闻不只是指发生的事件,也同时指对已发生事件的解释。一台邮票自动贩卖机是不太可能有新闻的,因为它就做这样一事;但一个单位是不可能没有新闻的,以和信医院为例只要一个单位想要告诉病人及家属某些事,就不会在「和信电视台」与双周刊上缺席的。
医疗服务方面的医院新闻
医疗服务方面,本院在疾病的诊断、治疗、追踪上;在健康资讯、医疗生态,以及全民健保的议题上,都特别聚焦在癌症。也就是说,只要和癌症相关的健康资讯,都是我们要特别注意的;不但要特别注意,也责无旁贷地要担负起为全民解释癌症资讯的责任。
本院是全国唯一的癌症医院,因此,在癌症治疗尤其是预防的最新资讯上,社会对本院也有一定的期待,包括癌症的预防、癌症治疗的新趋势、癌症新药的介绍等。本院应该积极地担任这些任务,即时地、定期地、有计划地、实证地向社会报告全世界癌症的最新资讯。
这些大家想知道的、应该知道或大家不知道的癌症资讯的即时说明、解释、建议都是本院必须时刻掌握的重要新闻内容。
就医服务方面的医院新闻
医院服务方面,本院的创院精神与经营理念异乎台湾其它医院,因此在就医服务的风格,包括服务项目、服务流程、服务内容及服务的品质都有不同于他院的若干坚持。同时,由于本院九成以上都是癌症病人,因此,就医服务完全以癌症病人的需求做出发点。比如全院的感染控制要求,必须比其他医院更加严格等;本院的护理照顾无微不至,将安宁照护的精神表现在每一个细节等。
本院高标準的医疗服务,除了直接服务癌症病人,使本院病人受惠之外;我们应希望廿年来坚持努力的精神、理念及基本作法,可以影响台湾医界与台湾社会。因此,找出本院与他院在医院服务上的差异,并且对社会提出议题,都是值得公开讨论,也都是最好的新闻。
病医关係方面的医院新闻
在病医关係方面,本院的医护人员与癌症病人的关係是长久的。一个癌症病人从发病一直到康復,至少必须要连续五年密集接受癌症卫教,也就是说,病人五年之内,常需要接受医护人员的协助,病医关係慢慢就形成朋友的关係。
本院病医之间互动所交织的故事,往往非常动人,不但绽放人性的光辉,也使新病人从中得到安慰、看见希望,因此勇敢接受治疗而得到重生。有很多癌症病人愿意与病友分享自己的病中体验,以及生命经验,这些病人的故事是所有癌症病人的最爱。很多人从病友的治疗心得中,找到可以努力的生活细节参考材料;也从病人的病中体验得到启示,知道如何调适心情。这是医院新闻当中,最珍贵的材料。
和信医院的新闻在哪裡?
哪些事例是一所癌症医院应该关切,并且责无旁贷地要加以解释,协助病人、家属及大众的呢?和信医院的新闻在哪裡?我试着从新闻的专业以及对和信医院的了解及期待,稍加整理胪列如次:
1. 病人的故事:这是双周刊最受欢迎的题材。我们参观美国重要医院及癌症中心的网站,都很容易可以找到「病人的故事」这样的栏目,内容非常多,不但图文并茂,还有照顾病人的主治医师和护理人员撰述回忆他们如何和病人并肩作战的经过。虽然有很多癌症病人愿意跟大家分享自己的生命经验,但并不是每一位愿意分享的人都善于表达自己;不过,只要病例或经歷特殊或病人及家属情感特别真挚,我们也乐于访谈。我们期待临床医师遇有适合访谈的对象,先徵询本人的同意,再通知文教部做进一步安排。「病人的故事」对病友所产生的鼓励是明显而巨大的,一般癌症病人只要被告知自己可以帮助其他病友,给病友力量,通常都会乐于接受访谈。我们也期待病人及家属主动和文教部联繫,安排访谈。(本院双周刊病人故事很多,最近发表的173期,专访陈江玉女夫妇<太太生病,救了我们全家>;以及174期,专访叶晋华先生与未婚妻<亲爱的,我们结婚去吧!>可兹为例。)
2. 医院坚持的理念与基本作法:在典範的追寻中,本院走过二十年。我们一直期许自己在台湾的医疗史上写下不同的篇章,希望本院坚持的理念与基本作法,可以影响台湾的医界与大众。这一类的新闻最重要,但也最难写,容易流于口号。表达本院坚持的理念,最好的方式是具体写出本院同事一些日常实践的基本作法,并以此和外界的医院作法或不同的价值观做比较,这样就容易表达出本院坚持什么。(本院双周刊153期,专访林嘉莉主任谈<利他哲学>,以及其他「创院20年系列访谈,可兹为例。)
3. 癌症新闻的解释:医药新闻,不只读者不容易读,医药新闻记者也不容易写。有很多所谓的「医学研究」,作者一开始就接受药商等利益团体的收买,其所做的统计和分析避重就轻,选择性地以金援老闆有利的数据做结论。这类研究一经发表,只要话题是大众关心的,特别是癌症议题,大众媒体无不争相报导。读者一看,以其研究方法看似严谨,便信以为真。身为癌症专科医师,必然将在门诊时被病人问及这些癌症新闻话题,虽然限于时间不能现场一一口头进行卫教,但是,针对这些容易引起争议的癌症新闻话题,以及由国外严谨的科研机构所发表的癌症研究报告,本院各医疗团队有义务站在医疗顾问的角色,帮助病人、家属及大众,正确地去解读这些研究结论,文教部应将这些医学新知改写改编成病人及家属易懂的通俗读物及影片。(本院双周刊144期,专访陈启明副院长<乳癌手术治疗只是第一步>可兹为例。)
4. 癌症新知的介绍:癌症的诊断、治疗及追踪等医学新观念,几乎每季都有新议题。本院每年花费在医学期刊及资料库上的经费近千万,各医疗团队若能对世界级知名的医学期刊,择其精要者,定期接受文教部的专访,将重要的癌症新知定期以通俗的叙述对外发表,大众对本院掌握最新癌症治疗趋势的领先作法,势必额首称庆。(本院双周刊133期,专访吴茂青医师谈<癌症病人需要什么营养食品?>可兹为例。)
5. 最新的临床研究:研究部、临床研究室、护理部,以及其他单位或个人在临床上所做的研究。这些研究有的是单位设计的;有的是个人设计的;本院也有很多同事正在攻读硕博士学位,而他们写的论文题目都是和台湾的医疗生态有关的,甚至就是以本院为研究对象。除非有些研究主题太前沿、太偏门,和病人关係不大的,否则我们都欢迎提供给文教部来进行改写或另行安排做访谈,把你的研究通俗化,和更多人分享。这些论文不一定要新的,只要不过时,都欢迎提供给文教部。(本院双周刊151期,专访高国彰教授<发展基因晶片,预知癌症未来>可兹为例。)
6. 病人服务的消息:医院的主角是病人,因此,我们可以说没有提到病人或和病人无关的事,都不是重要的事件,也不构成重要的医院新闻。相反地,与病人相关的,就是重要的新闻,事件与越多病人相关,其重要性越大。与病人相关的事件除了上述的医疗保健新知之外,更切身相关的是病人就医流程可能发生的困难之排除与引指,进一步包括病人及家属如何充分利用医院所提供的资源。病人服务中心、社工部与病人天天相处,深知病人在本院每一个角落的需求。文教部负责的「和信电视台」和双周刊,都是机动性强的媒体,网站的首页最新消息也可以立即公布与病人切身相关的院内服务快讯。病人服务中心和社工部关注的事,有的是少数人的事,但大多是全院病人一体适用关心的事,多利用院内媒体加以宣导,可使服务加深加广。文教部建议本院其他各部科室也能每一期发布「病人服务快讯」数则,引导、叮咛与安慰的题材都很好,文教部会视题材可发展的「张力」再安排进一步的採访。
7. 「业配新闻」的揭发:虽然《医师法》明文规定医院诊所不得做广告,但是民众每一天都可以在大众媒体上看到很多癌症新闻,其中不少置入性行销的「业配新闻」(由「业」者支付津贴给报社,记者「配」合业务所写的「广告新闻」),正统的医师应该具道德勇气,指出它和利益挂钩的可能性,并提醒阅听人不要轻信。他院医生或许顾及同业同行,不挡人财路,但和信医院是一所标竿医院,应该有同事关注并揭发这些「假新闻」。本院双周刊171期,姜绍青药师所撰<葡萄糖铵补骨?>可兹为例。
8. 好人好事:好人不是YES MAN;好事不是讨好人的事。好人,就是可以当大家表率的人,世上没有一人是「全人堪为表率的」,一般只有某一点堪为表率。本院人才济济,各部科室主管都是最懂得欣赏部属的人,应该告诉大家,我们的基层同事都做了哪些努力,一则嘉勉;一则可供同事见贤思齐。好事,就是可以造就他人的事,尤其能把好事「做在最小的弟兄身上」,施予最需要帮助的人,这事就特别好,特别有力量。好人好事是要被传讲开来的,否则就如灯火放在斗蓬下。当我们传讲一个美好的故事,我们不会去拍马屁,不会词溢乎情,尤其对象不是长官,当然就不是歌功颂德。新闻写作的要领是事实陈述,一个人好,你不要说他有多好多好,用上一推形容词,而只要写出他做的哪些好事就可以了。至于他做的事有多好,抑或这是不是好事,读者自有公论。(本院双周刊140期,专访庄伯祥教授谈<介入性放射线医师在做些什么?>可兹为例。)
9. 各部科室、各主治医师及各癌症类别的FAQ:癌症病人的问题千奇百怪,不过万变不离其宗,在一定的範畴中总可归纳出常见的问答。本院的医护人员每天经常在回答的问题,也多以这些常见的问答居多。为了节省一对一、面对面常见的问题解答的时间,以便能移作更深度的进阶卫教,各部科室的FAQ,甚至每一位门诊医师个人的FAQ集,各癌症类别的FAQ集,都应该长期持续地进行编撰。文教部可以将它编成电子书或卫教单张,也可以剪辑成卫教影片,提供给不同阶段、不同需求的病人使用。大家要善用文教部的多媒体,FAQ做得越详细、更新得越积极的单位,就可以争取更多的时间来为病人做进阶的服务。(本院双周刊140期,药剂科、放肿科FAQ可兹为例。)
10. 医院笑话:医院,尤其是癌症医院;病人,尤其是癌症病人,笑,对他们来说是全世界最奢侈的东西。但是,你一定同意,笑,尤其笑出声来,笑到流眼泪,这对每一个人,特别是癌症病人可能是最高的享受。每天一大笑,胜过百忧解。你会逗病人笑吗?你一定会,至少你会去蒐集逗病人开心的笑话,和大家分享。我不知如何形容,你做此事功德有多大。笑话要嚯而不虐,注意不要伤到病人的心,不要调侃身残精障的人。医院裡发生的笑话最好,有接近性;其他隽永的笑话也不错。我忍不住要讲个笑话给你听。一隻老鼠对另一隻同样是王老五的老鼠示威说:「我有女朋友了。」牠秀出女友的相片。朋友看了说:「你怎么去交了一隻蝙蝠呢当女友呢?」他答道:「你会不会看哪?她是空姐呢!」
伏尔泰(Voltaire)说:「医术在于,当自然为病者疗病的一段期间内,逗得病人开心。」(The art of medicine consists of amusing the patient while nature cures the disease.)逗得病人开心,确实会帮上病人很大的忙的,尤其当我们自知对病人的帮助已经很有限的时候。