做试管婴儿的条件和程序步骤
2008-07-08 02:19:25   来源：   点击：

适合做试管婴儿的条件：
1、 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞

2、 子宫内膜异位症

3、 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

4、 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5、 原因不明性不孕症

6、 其它原因的不孕治疗无效者

7、 有遗传性疾病需要做移植前诊断者

8. 其它：如卵泡不破裂综合症等


做试管婴儿的费用一般包括两大部分。一部分是促排卵药物的费用，由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在3000-20000元不等，一般花费在5000-10000元左右。另外，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。另一部分是手术及实验室操作费用，这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在1万多至3万多元不等。


试管婴儿费用包括药物费用及手术费用，由于促排卵的药物费用较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因此，不孕夫妇如果想要试管婴儿，除了自身条件要达到要求外，还要考虑自身的经济实力，以及想要一个小宝宝的信心和决心。由于每一位患者所用的药物剂量不同，所以每一例做试管婴儿的患者所需要的费用也有所不同，一般来讲，年轻、卵巢反应性的患者成功机会较高，需要的费用也略低。做一次试管婴儿的平均费用大致在2万元左右（包括一代手术费共5100元或二代手术费7600元，冷冻费用另计）。而使用国产药物则需1万元左右。

做试管婴儿的程序详细步骤：

门诊：
任何时间，为了方便进入检查程序，最好是在月经前1天
带齐过去的所有资料、病历。

前期检查：
月经前一天或月经见血后的24小时以内做子宫内膜诊刮月经见血后的2-4天抽血测基础性腺轴激素水平。

月经干净以后的3-5天做输卵管碘油造影。

任何时间抽血进行病原学检查（男女双方）。

任何时间做精液检查，检查前禁欲3-7天。
除非有特殊需要，一年内做过的检查可以免做。

降调：
一般在月经来前7天女方开始使用GnRHa(达必佳、曲普瑞林等)降调，一般要注射7天以上，或注射到HCG注射日。皮下注射（即打在胳膊上或者小腹）。
少数患者在月经来后开始降调。
降调药可在家自己注射或就近诊所注射，来月经或有异常反应须及时到生殖中心或与医生联系。降调前要签署知情同意书，做宫颈预测量，B超看卵泡储备，还要带齐结婚证，准生证，身份证。

促排卵：
月经来后第2-3天开始每天皮下注射FSH（普米康）或者HMG进行超排卵，直至HCG（波热尼乐）注射日（大约在月经第10-12天） 每日该定时注射，前后时间相差不要超过2个小时。
FSH、HMG可在家自己注射或就近诊所注射，有异常反应须及时与医生联系。

卵泡监测：
月经第7天（或者促排卵药注射后5天）B超监测卵泡生长情况，部分患者还需抽血测定雌激素水平。

第9天开始每天都需进行这种监测，直至HCG（波热尼乐）注射日。
每次B超在医院的时间只需10分钟，做阴道B超不需憋尿。

HCG注射：
B超见到2个以上直径大于18mm的卵泡，即停止使用FSH（普米康）或HMG，并于当天晚上按照医生规定时间注射HCG。
HCG可在家自己注射或就近诊所注射。

阴道冲洗：
HCG注射日及次日各进行一次阴道冲洗。

(部分医院不需要进行此治疗)
阴道冲洗需在医院进行，每次使用500ml生理盐水，并用棉球擦洗净整个阴道，特别注意不能使用任何消毒剂。

取卵、取精：
HCG（波热尼乐）注射后的36小时进行取卵。

取卵时可以同时取精。
夫妇双方必须同时到医院，并需带齐手术费用。取卵约需30分钟，但取卵后需要在医院静卧休息1-2小时后才能离开。

胚胎植入：
一般在取卵日后的第2-3天进行，如果是囊胚培养，则要在第5天
胚胎植入后不需静卧小时，但应该避免剧烈运动。


黄体补充：
胚胎植入当日开始使用黄体酮（注射剂或阴道栓剂或口服剂），每日一次，直到知道验孕结果，如果验孕阴性则停止，如果验孕为阳性则需继续使用到孕70天到3个月。

部分患者也可采用另一种黄体补充方案，即在胚胎植入当天及第3、5、7天各注射HCG2000IU。
黄体酮或HCG可在家自己注射或就近诊所注射。

如果有腹涨或其它不适须及时与医生联系。


验孕：
胚胎植入后第14天抽血检测ß-HCG值。
在这个时段验尿可能得不到结果。


如果失败需再次IVF：
一般要休息三个月后进行。

自然周期的IVF（即不经过超排卵的IVF）可不休息，连续开展。
心理调整十分重要。