近日,河南省商丘市一名6个月大的早产儿由医院宣告死亡后,被装进医疗废弃物处理袋交还家属处置,2小时后家属却发现袋子里的婴儿还活着,婴儿经抢救被诊断为脑瘫的事件持续引发社会关注。
9月1日上午8时,商丘市卫生健康委员会发布消息,表示将成立调查组调查核实,待有关医疗鉴定报告出具后,将依法依规界定并追究责任,绝不姑息迁就。1小时后,商丘市第一人民医院也在其官网上发布了一份较为详细的《关于网传许先生对我院诊疗异议一事的情况说明》(以下简称“情况说明”)。
9月1日,商丘市第一人民医院在其官网发布针对该事件的情况说明。
然而,在医院公布的情况说明中,一些关键细节却与早产儿父亲许林(化名)提供的情况相左。对此,解放日报·上观新闻记者进行了跟踪采访。
【每天只睡3小时,早产儿父亲靠安眠药撑过这一年】
9月2日,许林在接受解放日报·上观新闻记者采访时,讲述了这个家庭一年前在商丘市第一人民医院的遭遇。
他回忆说,2019年9月16日下午1点过,自己身怀六甲(25周零5天)的妻子丁红(化名)因为腹痛、见红等症状进入商丘市第一人民医院产科进行保胎治疗。由于丁红有持续发热、感染、胎盘植入等病症,医生建议丁红终止妊娠,进行剖宫产手术,并明确告知许林夫妇,胎儿出生就是死胎,“不用再想了,没有任何希望”。而后院方又让许林在一份《商丘市第一人民医院胎盘死胎处理方案》上写下“死胎自行抱走”,并签字。3小时后,当晚23点43分,丁红进行了手术。
妻子手术做完后,一名医生从手术室出来,告知许林剖出来一个男婴,已经死亡,并交给他一个系着口的黄色医疗垃圾袋,告诉他里面就是已经死亡的孩子。
“等我在病房安顿好媳妇,我就拎着塑料袋往家走,想回家把孩子埋了。刚走出医院大门,就感觉手里的袋子动了一下,提起来一看,听到孩子像小猫一样哭了一声。当时我的眼泪就忍不住了,赶紧冲回医院抢救孩子。”许林说,“塑料袋打开的时候,我孩子连脐带都没有扎,手脚都在动,全身发紫。”
事发近一年,这个悲剧就像一个挥之不去的梦魇,折磨着许家人。
从被送回医院抢救起至今,孩子一直没有出院,新生儿重症监护病房曾下达病危通知书,孩子也经历了数次抢救,虽然保住了性命,身体却留下了永久的伤害。
从出事到现在,即使靠着安眠药,许林每天也只能睡两三个小时,晚上11点睡下,凌晨两点醒了就睡不着了,然后他就会去家附近的人工湖边,坐着、走着,直到天亮再回家照顾6岁的大女儿。
“我父母都已经不在了,妻子和我都是普通打工的,现在工作也停了,她在医院照顾儿子,我负责女儿的生活起居。”许林继续说,“我的痛苦从来不会在老婆孩子面前表现出来,她们也是一样。我说这些不是为了博同情,而是想让你看看这件事给我们家造成了多大的痛苦和伤害。”
【医院发布说明后噤声,医患争议焦点疑点重重】
在商丘市第一人民医院发布情况说明后,记者曾多次尝试联系医院院办、咨询处、院长办公室等,电话均未接通或被挂断。记者发现,医院公布的情况说明与许林的表述差距很大,疑点重重。
争议一:医院是否告知产妇及家属胎儿剖出后有可能存活?
医院的情况说明称,鉴于丁红病情较重,9月16日当晚10点,产科组织科室人员集中讨论,认为患者妊娠25周零5天就胎膜早破,保胎希望很小;且患者发热,提示存在绒毛膜羊膜炎感染,如继续妊娠,有出现感染性休克等威胁孕妇生命情况的可能;外院磁共振显示胎盘植入不能排除,继续妊娠随时有大出血等危及孕妇生命情况的可能。
且因胎儿孕周小、各器官发育均不成熟,后期可能出现呼吸窘迫综合症、死亡等情况,如果存活,远期可能并发脑瘫等严重的神经系统疾病,严重影响生存质量。“综合以上情况,我院及时将患者病情及科室讨论意见向患者及家属充分告知,并建议患者尽早终止妊娠、行剖宫取胎术。”
从医院的情况说明来看,16日晚10点,产科集中讨论后提出,胎儿有“可能死亡”和“如果存活”两种可能性,并“将患者病情及科室讨论意见向患者及家属充分告知”。而对此,许林表示绝不接受。
记者问许林:“医院有没有告知过你们,剖出来的孩子有可能是活的?”
许林说,医院从始至终都没有向许家人说过一次,剖出来的孩子有存活的可能。“从来没有过。你想想,我当时不甘心到啥程度?我问医生问了四五遍,甚至五六遍,‘剖出来有希望吗?’在我写保证书(手术知情同意书)的时候。他们(医生)都是矢口否认的。其中还有一句,他嫌我问得多了,都没等我说完呢,他就直接回我说:‘你就不用再想了,孩子不足月,没有任何希望,剖出来剪了脐带就是死亡的。’这是我问的最后一次。”许林说,“当时医院的产科主任也在场,说:‘你还在说保孩子呢,再保(孩子)你大人都保不住了!’”
按照许林的说法,在医生多次明确表示孩子不可能存活之后,自己于手术开始前3小时,即16日晚7点过,签署了《商丘市第一人民医院胎盘死胎处理方案》。
手术3小时前,医院让许林在一份《商丘市第一人民医院胎盘死胎处理方案》上写下“死胎自行抱走”,并签字。
争议二:家属为何签下“放弃胎儿,拒绝抢救”?产妇当时是否具有完全民事行为能力?
在医院发布的情况说明中明确写道:“患者及家属商议后,要求在我院进行急诊手术终止妊娠且决定放弃胎儿、不再抢救,并于2019年9月16日23时46分签署了术前的知情同意书。”这成为了事情的关键。医院相关负责人在此前接受当地媒体采访时也表示,孩子出生时之所以没有新生儿科医生在场、未对孩子进行抢救,是因为“家长放弃了救治他”。
原来,在一份《商丘市第一人民医院手术知情同意书》中,除了许林写下的“要救小后手术”和签名,还有一行手写字迹“放弃胎儿,拒绝抢救”。
许林说,这行字并不是自己签署手术知情同意书时写下的,而是妻子当晚10点过被推进手术室之后写下的。