9月初，曾女士一家准备出游，刚刚出门，发现忘带东西，就回头去拿。
这时，走廊一阵风吹来，门要关了，等在门口的5岁女儿珍珍见状，立马伸手挡住房门。
意外发生了。
由于当时风比较大，加上房门内外存在压力差，小女孩的力气根本拉不住厚实的防盗门，拇指被狠狠地夹在门缝里，顿时鲜血……
曾女士强迫自己冷静。她赶紧找一块干净的布帮女儿压迫止血，并马上带孩子前往当地医院就诊。医生认为手指无法修复，建议截指治疗。父母不能接受今后女儿拇指缺损，于是驱车直奔杭州。
辗转来到杭州市红十字会医院，急诊医生接诊后发现，珍珍拇指损伤严重，骨头露在外面的部分很多，有骨折情况，手指弯曲畸形，于是请骨科主任医师韩贵和立即安排手术。
资料图?新华社记者 李安 摄
韩医师认为，患儿拇指指骨末节缺损，周围皮肤挫伤严重，无法原位缝合，可能需要截取远端指骨。截指手术是一种致残手术，但拇指占手指功能的50%，失去大拇指对这么小的孩子来说，无疑是难以承受的。
最终，韩医师决定，将珍珍断裂的骨头复位，用克氏针固定，然后将残余的拇指暂时移植至肚皮，等肚子上的皮肤成功种植到手指上后再行二次修复。这样，小女孩的拇指长度基本可以完整保留，既解决了皮肤缺损的问题，还能够恢复拇指的运动功能。
手术进行顺利，历时1小时20分钟。
韩医师总结：“曾女士一家做的非常好，家长的情绪十分镇定，也及时地安抚了孩子的情绪。珍珍入院后，没有任何哭闹，相当配合医生的诊疗。”
麻醉医生陈远辉特别指出，受伤后，曾女士没有给女儿进食。孩子处于空腹状态，大大降低了麻醉后的呕吐误吸风险（饱胃状态在麻醉容易呕吐误吸，因此术前需要禁食6小时），缩短了术前准备时间，为后续治疗起到了积极作用。
经过一个月的观察，珍珍状况平稳，手指目前已经基本痊愈了，只需要再进行一个多月的康复训练，即可恢复正常功能。
断指保存与就医建议
断指冷藏保存（注意不是冷冻）。研究表明，断指在室温下放了一小时后的状况和在冷藏4℃条件下保存了6小时的状况相当。
应用生理盐水浸泡过的纱布裹好断指，置于干净的保鲜袋中，然后再将保鲜袋放在外周充填冰块的容器中，立刻随患者送医。注意：禁用酒精、碘伏等药水浸泡断指!
一般而言，断指再植有黄金6小时的抢救时间，超过6小时后，断离的手指血管可能会坏死而错过最佳手术时间。所以要尽可能快速地将患者送到医院救治，争取在6～8小时内能进行再植手术。
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老伯左手不小心绞进机器 专家两次手术“复活”断指
“谢谢医生，多亏了你，我的左手又能握起来了。”昨天上午，市立医院本部骨科病房，76岁的金老伯对医生章鸿赞不绝口。日前，金老伯左手大拇指在东山家中不慎被机器绞断，骨肉脱离。近两个月来，医生接连进行两次手术修复，如今，老人的断指成功“复活”。
据了解，7月21日下午5时许，金老伯在家擦拭面粉机时，忘记关闭电源，抹布很快被缠进机器，顺带着将老人的手也带到机器中。老人奋力挣脱，可还是来不及，手取出时已经血肉模糊，大拇指还被绞入机器倾轧了一圈。受伤后，老人被家人送往多家医院，但是医生均称手指保不住了。抱着试一试的心态，当晚7时许，老人来到苏州市立医院本部骨科求助。
拇指可以影响一只手40％的功能，看到金老伯忧心忡忡的神情，骨科主治医师章鸿立刻和同事制定手术方案，决定为老人进行断指再植术，尽力为其保住拇指。患者年纪大血管弹性差，动脉血管分层也很严重，面对重重困难，章鸿在显微镜的辅助下，小心翼翼地将血管、神经重新吻合，并修复肌腱、皮肤……经过5个多小时努力，最终再植成功。
手术虽取得了初步成功，但是术后第四天，老人断指开始出现背侧皮肤肿胀，继而发黑，逐渐坏死。经过和患者反复沟通，章鸿又为老人选择了腹部带蒂皮瓣手术。简单来说，就是先把发黑坏死的皮肤清除，再将腹部皮肤覆盖在手部皮肤缺损处。8月24日，医生在金老伯右下腹设计了一个皮瓣，将老伯的左手拇指用皮瓣覆盖。经过3周的精心护理，断指在肚子里“复活”了。9月14日，医生将皮瓣蒂部断开，此时，皮瓣和拇指重新建立了可靠的血运，不仅拇指保住了，长度也和以前的一样。
昨天上午，章鸿为老人拆开纱布，可见拇指已经接近正常肤色，这表明血管供血功能恢复良好。章鸿预测，经过康复锻炼，老人的左手能恢复八成功能。
“断指再植有6到8小时黄金时间。患者如不幸发生意外，要谨记‘干燥’‘冰冻’两个关键词。”章鸿提醒，手指离断伤的患者，除及时止血、包扎外，最重要的是妥善保存断指，延长再植时间。断指如果肮脏、被污染，首先需要用自来水冲洗；其次要将断指用干燥的纱布或毛巾等包裹，放入两层塑料袋内密封，并置于带有冰块的容器中保存，及时送至医院治疗。
?来源：综合广州日报 姑苏晚报
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