钟鸣:咬牙挺过可能出现的感染高峰,社会生活将归于正常

2022-12-09 10:53:50 作者: 钟鸣:咬牙挺

对于养老机构、护理机构、福利院,应有相对的提级管理措施,因为这是一个特殊群体集中的场所。机构里相关人员应该做好每日核酸检测,尽量避免感染,一旦感染尽快隔离,保障养老机构等场所不要发生大规模感染。

新形势下,养老机构应该制定相应的管理预案,在和社会进行交流互动中,包括进出物资的管理、家属探望的规定等等,都要有具体的应对措施,尽量避免受到社会面流行的疫情波及。

澎湃新闻:2020年1月你是上海首位奔赴武汉抗疫的医学专家,这三年来始终身处抗疫前线,特别是重症患者救治最前线。从临床观察,你如何看待新冠病毒的变异?现在流行的奥密克戎变异株,其重症患者和2020年的原始毒株相比有何变化?

钟鸣:奥密克戎变异株和以前的原始毒株相比,致病力和毒性下降,传播力增强,这已经是大家的共识。

2020年我们碰到初代新冠病毒,它所造成的患者大部分是病毒性肺炎,以重症肺炎为表现,当然也有其他表现,比如凝血系统异常,血栓疾病大大增加等。那时候可以说是一种“新冠病”,肺炎当然是它最主要的表现。

而现在,更多时候病毒造成的危害在于加重患者原有的疾病,或者在原有疾病基础上合并呼吸衰竭。肺炎也有,但比较少了。这时候患者如果出现肺炎,很可能是免疫力有问题的人,比如长期服用免疫抑制剂的人。

澎湃新闻:现在重症患者救治上,会不会比2020年的情况更好?

钟鸣:这个我们还不能太乐观的估计。对医疗机构来讲,还是要做好足够的警惕。因为虽然患者重症率大大降低了,但我们预见到未来感染者基数大大增加了,这就使得最终的重症患者绝对数量不一定很小。从我们整个人口结构来看,脆弱人群还是有一定比例的,而这些脆弱人群如果同时都发病,并且成为重症患者,那对医疗机构而言压力是非常大的。

澎湃新闻:所以理想的状态,是不是使整个人群感染周期尽可能拉长一些,医疗机构应对也将更从容?

钟鸣:对,但这是一种理想状态,病毒的传播并不完全受我们控制,目前病毒的传播力是非常强的。所以更重要的是,医疗机构要做好充分的应对准备,要保证正常的医疗秩序,让重症病人有充足的就医流程、医疗资源,避免轻型、无症状患者占据医疗资源。同时,要集中重症救治医疗资源,包括硬件设备、人员准备等,每家医院都要为此做好准备。

澎湃新闻:新冠病毒出现至今,全球科学家相继研发出疫苗、特效药,抗疫“武器”越来越丰富,是否现在救治新冠患者更容易了?还有哪些挑战?

钟鸣:对于单个的病人,我们治疗的手段包括药物,都比早期丰富了很多。我们对发病的规律、对这个疾病的了解,都比早期有了非常大的进步。应该说早期我们对新冠几乎一无所知,如今对这个疾病已经非常熟悉。

所以对单个病人的救治现在有非常多有利条件,只是现在的挑战跟之前不一样,主要是可能一下要面临很多病人,患者人数不一样了。

澎湃新闻:对于未来的形势有什么展望?

钟鸣:我们已经和新冠病毒斗争了三年了,我们对这个病毒造成的疾病已经有了很多了解,所以现在是在打一场有准备的仗。随着防控政策进一步优化调整,我们要对今后的形势有所预估,我觉得各条战线上,包括政府部门、医疗机构等,包括对民众开展防疫科普、相关流程的优化,此时都在积极动员、积极准备。这个时候只要大家齐心协力,真正做到齐心协力,共同度过可能在几个月里出现的感染高峰,咬牙坚持过去,那根据病毒的规律,疫情就会逐渐平稳,社会生活将归于正常。