从现象和数据中捕捉信号 杭州过峰了吗?

2023-01-05 09:23:33 作者: 从现象和数据

   杭州,加速过峰中。

  各大医院发热门诊量极速下降,120接警量开始下降,线上销售平台退烧药和抗原“秒发货”,湖滨步行街万人迎接新年,地铁人流量步步攀升……这些现象和数据都在告诉我们——过峰,第一抹曙光已经跃出地平线。

  当越来越多的曙光,同新年的脚步一起到来,开始拼成一条条疫情曲线,有的下降、有的上升、有的高位调整。每一种曲线走向,都有着清晰、坚定而又澎湃的过峰信号。

  全国城市过峰加速,杭州提前达峰?

  发热门诊量极速下降

  一条下降的曲线:发热门诊量。

  国内更早迎来疫情高峰的城市,发热门诊量更快下降。据北京媒体报道,从2022年12月15日以来,北京几家医院的发热门诊量就开始呈现下降趋势。这一现象,与自媒体根据平台搜索数据制作的数据模型测算结果吻合:2022年12月17日,北京越过“发烧”搜索顶峰,距离“发烧”搜索指数出现异动仅有短短17天。

  在全国,快速过峰的城市还在增多。全国300多个城市“发烧”搜索数据均出现了下降,显示在2023年前后就加速迈过每日新增病例逐渐增加的阶段。

  杭州的情况如何?

  1月4日下午,杭州市第一人民医院发热门诊。这里已经没有了早前几日的繁忙,仅有六七名患者在等待叫号。

  “现在来发热门诊的,大多数是老人,虽然发热门诊量相较于12月中下旬已大大减少,但每个人的看诊时间要比以前更长。”该院感染科主任、主任医师金洁说,元旦三天以来,发热门诊量分别是257人次、255人次、220人次,进入下降通道,相较12月中下旬持续多日日均上千人的发热门诊量,更是大幅减少。

  从一家医院,到一整个社区,发热就诊需求也在下降。拱墅区文晖街道社区卫生服务中心,设在中心北部的发热诊室,已经恢复了“即到即看”。在两周前,这里的医护力量从“1医1护”增配至“2医2护”,医生们中午都下不了班,等候的发热病人排队有二三十米长。而现在,每天就诊人数从高峰时的230人次,下降到了30多人次。

  从更大范围来看,在浙江唯一一个人口超200万的城区——萧山区,发热门诊量同样在极速降低。“萧山全区发热门诊量的高峰,出现在12月22日,达到13414人次。但在1月3日,发热门诊量已经下降到了2397人次。”萧山区卫健局相关负责人介绍。

  过峰信号,还有药物需求。

  关于药物的求助信息快速减少。“文明帮帮码”是杭州市文明办推出的一个互助平台,疫情期间上线了“余药互助”功能,有需求的市民可以线上发布求药信息。沈廷冲作为“文明帮帮码”的跑腿员,一直在为缺药的市民奔波送药。最近几天,他和团队发现了一些明显的变化:起初平台上一天有几十条求药信息,到1月4日,求药信息只剩下了3条。

  “药荒”正在快速缓解中。截至1月3日17时,杭州市经信局共完成抗原检测试剂调拨配送3871万人份,其中配送到零售药店2682万人份,基本能保证市民群众都能买到抗原。与此同时,饿了么、美团等平台上,也都能买到布洛芬、散利痛等退烧止疼药物,“药荒”焦虑加速缓解。

  防重症高度承压,杭州扛得住吗?

  重症数和120接警量高位盘整

  一条高位调整的曲线:重症床位使用率和120接警量。

  大城市的高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小,越是快速过峰时,医疗体系运行越是高度承压。

  杭州市第一人民医院常务副院长胡炜,担任杭州市新冠救治专家组组长,按照杭州市的分级诊疗和巡诊机制,专家组成员需要随时待命,一旦危重病人出现,需要以最快时间来到病人身边救治。

  眼下的杭州,重症病例处于高峰阶段。胡炜介绍,在杭州市第一人民医院,拍摄肺部CT的新冠阳性感染者,有大约30%检测出了不同程度的病毒性肺炎改变症状,也就是不同程度的“白肺”;在重症患者中,病毒性肺炎改变症状发生率高达70%-80%,甚至更高。

  过峰中,一场重症床位保卫战打响。杭州市第一人民医院湖滨院区共有1628张床位,目前统筹有超过90%的床位可以用于收治新冠阳性感染者。为了更好救治重症患者,医院把ICU床位从原有的50张,增加到了130张以上,并增设了亚重症病房。与此同时,该院组建了由250名其他科室医护人员组成的后备重症医疗队,确保重症单元医护人员达到500人以上,重症床位与护士比达到1:3。目前,杭州市第一人民医院床位使用率已超过95%。

  面对高位调整的重症数,保障床位是首要任务。眼下,杭州已将700张定点医院重症救治床位数和可转换的重症床位数配置到位,并在13000余张亚定点医院床位基础上加快扩容。

  仅萧山正在完成3处亚定点医院的改扩建,将为患者提供2000余张床位。被改造成亚定点医院的萧山区中医骨伤科医院,已经将内科病床数扩充到了4层150余张,并开始收治合并有严重基础疾病的普通型和少量重症病例。

  好消息是,仍处高位的“生命热线”120接警量,稍稍显现了下降的信号,给床位压力带来了“喘口气”的机会。

  元旦三天,杭州120接警量分别是2135次、2082次、1875次,调派救护车分别是1152次、1075次、984次。虽然出车数量仍处于高位,不过接警量已经出现了明显的下降趋势。

  “24小时内要跑十八九趟车,比往年同期要高出不少,但随着市级医院、公交集团支援驾驶员、社会面支援急救员等力量的支援,人员紧张情况已经得到缓解。”杭州市急救中心急救医生冷毅伦说,还有一个积极变化,如前段时间,救护车以老年人紧急送医等情况为主,为缓解医院住院压力,近期也开始承担一些将好转的病患送往康复医院、二级医院等任务。

  加速过峰,杭州何时回归日常?

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