厦门1个月连发34例主动脉夹层!起病急死亡率高,或跟这些原因有关

2023-02-15 17:30:09 作者: 厦门1个月连

医生提醒……

主动脉夹层有多凶险?

类似的突发病例还有很多

甚至越来越多的年轻人中招!

女子做家务时,突然胸背疼痛……

60岁的连阿姨,在家里做家务时,突然出现胸背部疼痛,过了一会儿不仅没缓解,甚至牵连到腰背部,剧烈疼痛令她难以忍受,家属急忙将她送到当地医院,急诊CT检查诊断是主动脉夹层。

连阿姨被转诊至厦门进一步治疗。救护车抵达医院后,医护人员已准备就绪,无缝衔接为连阿姨实施抢救,挽回生命。

30多岁程序员

突然胸口剧烈疼痛,危在旦夕!

浙江的彭先生正与妻子聊着假期安排,突然胸口剧烈疼痛,被120急救车送到当地医院,确诊为急性主动脉夹层(StanfordA型),大血管从心脏发出的地方撕裂至双腿的髂动脉,生命危在旦夕。

彭先生很快被转到浙江省人民医院,医生们立即进行手术,经过8小时努力转危为安。术中专家看到,患者的血竟然呈白色,体外循环过程中,血液有一层白色的油脂漂浮在上面!

据了解,彭先生是位程序员,长期的伏案工作、缺乏运动造成了体重达240斤,还有严重的高血压、高血脂、血管粥样硬化,他平时血压高压都在170mmHg以上。这些因素导致了他的血管内膜受损,最终出现血管的撕裂分层。

“95后”突然打了个喷嚏

痛得死去活来

小谭今年25岁,酷爱吃炸鸡,喝可乐,身材也是日渐“增宽”。此前,天气下雨转冷,他依然是整天穿着短袖,“突然打了个喷嚏,然后感觉身体里面有什么东西撕开了一样,痛得死去活来。”

小谭被转至浙江省人民医院,确诊为急性主动脉夹层A型。周冰团队立即给小谭做了主动脉瓣成形,成功完成手术。医生们纷纷惊叹,连95后也“夹层”了。

敲响警钟!

从肚子痛到去世仅3天……

去年9月,中国科学技术大学附属第一医院神经外科主治医生徐昊在个人微信公众号上分享过一个病例,从“肚子痛”到去世仅3天。

一男子因突发肚子痛送医就诊,随后,患者疼痛加剧,腿部也跟着疼痛起来,最终确诊腹主动脉夹层,在心血管疾病中属于危重急症。不幸的是,中秋假期的最后一天,这名35岁的患者因为腹主动脉夹层破裂出血,在心率加快、血压下降后,陷入休克,经抢救无效去世。

提醒所有人!

紧急科普!

关注自己和家人健康!

什么是主动脉夹层

主动脉夹层是指主动脉壁内膜上出现撕裂口,血液由破口进入,并将主动脉壁内膜、中膜及外膜分开,血液夹在这三层膜之间,或贯通或不贯通,并沿着主动脉长轴方向逐渐扩展,形成主动脉壁真假两腔的分离状态,造成巨大夹层血肿,称为主动脉夹层。

主动脉夹层的最大危害是有导致死亡的风险。如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。

可以毫不夸张地说,主动脉夹层是心血管疾病中死亡率最高的疾病,是心血管“急症中的急症”。它虽没有心梗“名气大”,却比心梗更致命。

主动脉夹层发病在24小时之内,死亡率或高达25%;48小时之内,50%的病人或死亡;三周之内,差不多90%的病人死亡。

血管疾病中的“伪装大师”

更可怕的是,这种致命的主动脉夹层隐匿性很强,临床上容易被误诊和漏诊,在血管外科素有“伪装大师”的称号。

多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围可以延至腹部、下肢及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样疼痛。疼痛是本病突出而有特征性的症状。

主动脉夹层可以引起呼吸困难、窒息感、咳粉红色泡沫样痰等心力衰竭症状。它还可能累及颈动脉及肋间动脉,可造成偏瘫、昏迷、肢体麻木、视力下降及大小便障碍等症状,同时,由于腹腔动脉、肠系膜动脉受压,可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等消化道症状。

主动脉夹层发病的“典型症状”

多为剧烈疼痛,常难以忍受。疼痛性质可表现为刀割样、针刺样、撕裂样。发病时多伴有血压变化,大部分会出现血压升高。双上肢、上肢和下肢血压数值差距较大。严重时可出现低血压。其他症状包括面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷、晕厥和短时间意识丧失。

很多人对疼痛的耐受力很强,认为痛一会儿就过去了,甚至有的人会服用止疼药控制疼痛,因此错过了最佳的救治机会。