厦门1个月连发34例主动脉夹层!起病急死亡率高,或跟这些原因有关

2023-02-15 17:30:09 作者: 厦门1个月连

医生提醒:一旦出现剧烈胸痛、剧烈背痛、剧烈腹痛、血压升高、晕厥、面色苍白等须立即就医。具备“危险因素”的患者,建议定期复查主动脉全程CT。

主动脉夹层危险因素多

高血压是主动脉夹层最重要的危险因素。有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。此外,血压瞬间升高,也是主动脉夹层的一个重大诱因。生活中有很多事容易引起血压短时间升高,如提取重物、发怒、极度兴奋,甚至便秘等。

血压产生大幅波动后,最先受损的就是“劳苦功高”的主动脉。在各种难以控制血压的患病人群中,主动脉夹层的发病率明显增高。

年轻人患上主动脉夹层

主要有三种原因

一是工作、生活压力大,加上不良生活习惯,年纪轻轻就患上了高血压,但由于缺乏体检意识,自己却无从得知;

二是明知有高血压却不在意,总认为还年轻没关系,不规律服药甚至不服药,最终引发难以控制的高血压,从而并发主动脉夹层;

三是本身患有先天性疾病,如先天性心血管病、马凡综合征等,主动脉夹层发病率要比普通人高。

另外,血管硬化是主动脉夹层的重要危险因素,血脂、血糖控制不良,以及吸烟、缺乏运动等,均可引起或加重动脉硬化,减低血管弹性,损伤内皮功能,诱发主动脉夹层。

控制血压是预防关键

70%以上的主动脉夹层与高血压密切相关,由于年龄因素,老年人多伴有主动脉硬化,这就导致了高速、高压的血液长年累月地冲击主动脉已产生硬化的内膜,如果血压得不到良好控制,血液很容易将血管内膜壁冲破,形成主动脉夹层。血管壁一旦破裂、夹层“决堤”,患者就会因大出血而死亡。

事实上,几乎所有的主动脉夹层患者都存在血压控制不良的现象,换句话说,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有全面影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。高血压患者要每天至少两次监测血压的变化,采取健康的生活方式,合理应用药物,将血压控制在正常的范围内。

医生建议

高血压患者要戒烟限酒,切忌暴饮暴食、熬夜,不能过度疲劳,平时还要注意控制自己的情绪;合理饮食,多吃水果、蔬菜及燕麦等有益食物,避免咖啡、甜食、高脂肪饮食、香烟等刺激物。

不仅如此,定期体检尤为重要,随着检查技术的提高,检出率也不断升高,早期把血压、血脂、血糖等控制好,可大大减少主动脉夹层的发生。

综合厦门大学附属心血管病医院、i听厦门广播、健康报、健康江门