图①：在安徽省阜阳市清河小学，小学生们学习爱护眼睛的知识。
王 彪摄(人民视觉)
图②：在福建省邵武市实验小学，学生进行眼睛灵敏度调节训练。
新华社记者 彭张青摄
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近年来，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重。综合防控儿童青少年近视是一项系统工程，是一场“攻坚战”“持久战”，需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭和学生等各方面共同努力。
“视屏”增多运动减少
“小眼镜”越来越多
“经常眯起眼睛看东西，频繁眨眼、揉眼睛、皱眉、拉扯眼角，经常歪着头看物体……如果孩子有这样的表现，家长要及早带孩子去医院进行检查。”9月开学后不久，北京市西城区的13万中小学生就收到了一本小册子——《西城区学生近视防控工作读本》。
新冠肺炎疫情防控期间，全国大中小学开展了大规模线上教育教学，这在有效弥补不能正常开展的校内教学同时，也不可避免地增加了广大儿童青少年在电子屏幕前的时间。半年多过去了，孩子们的视力发生了哪些变化？
“教育部对9个省区市小学、初中、高中学生在疫情期间的视力变化情况做了调研，调研结果不乐观。”全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、教育部体育卫生与艺术教育司司长王登峰介绍，半年多来，被调查学生视力不良发生率从59.2%上升到70.6%，其中小学生视力不良率为61.6%、初中生视力不良率为80.3%、高中生视力不良率为89.3%。
调研结果显示，一方面，新增的“小眼镜”越来越多；另一方面，原本近视的学生度数也有所升高，13.2%的学生近视程度加重，高度近视(近视度数高于600度)率从8.9%上升到9.1%。
电子产品使用时间越长，发生近视的可能性越大。居家学习期间，网课时长显著增加。据调查，疫情之前，学生上网课大多是参加校外培训机构学习。疫情防控期间，80%的学生每天都上网课，每天网课时间超过2.5小时的占47.9%。
而且，观看电子屏幕的“视屏”时间可不只是学习。不能出门活动，很多儿童青少年的娱乐时间乃至日常生活都离不了大大小小的“屏幕”。调查显示，疫情防控期间，儿童青少年玩游戏、看视频、休闲娱乐的时间大幅增加，每天非学习目的的“视屏”时间超过2.5小时的占38.3%，38.5%的学生感觉视疲劳或眼干涩。
此外，户外活动显著减少、疫情防控期间就医不便影响矫治、家长看护和监督不到位等因素，也导致了儿童青少年近视率的攀升。
预防为主防控结合
各地加强儿童青少年近视防控工作
上海市金山区廊下小学在疫情防控期间注重近视控制，创下了“学校视力不良率比区平均视力不良率低10个百分点”的好成绩。
上海市眼病防治中心执行主任许迅介绍，廊下小学的孩子们被要求严格做到注意保持正确坐姿和读写姿势，长时间近距离用眼后休息眼睛，坚持每天早、中、晚3个时段接受自然光照等，并接受父母监督，天天向班主任“打卡”。
事实证明，只有采取有效措施，儿童青少年近视方可防控。2018年8月30日，教育部等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，切实加强新时代儿童青少年近视防控工作。
《实施方案》印发两年来，全国各地按照预防为主、防控结合的原则，加强组织领导、科学统筹谋划、强化责任担当、创新工作方法、精准施策发力，稳步推进综合防控儿童青少年近视工作取得积极进展。
山东省从学龄前开始建立包括眼生物学参数的完整眼健康档案，监测远视储备值情况。全省建立3—5个市级青少年近视防控示范市，25—30个近视防控示范县(区)，120所近视防控试点学校，实现示范市、县(区)、学校内学生的视觉筛查率100%、建档率为100%、近视预警率100%。2019年，山东省近视率较2018年下降3.03%。
福建省三明市将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入义务教育质量监测评估体系，将学校年度学生总体近视率、新发近视率作为学校和幼儿园综合评选评估的重要指标。
四川省成都市金牛区出台《“眼健康工程”实施方案》，完善“采集—分析—建议—复检—跟踪”全过程眼健康档案。截至目前，全区有34所中小学建立眼健康档案，17000余名学生完成普及型眼健康建档，5700余名学生完成包括散瞳检测视力在内的深度眼健康建档。
记者了解到，北京、上海、浙江等多省市将“实现地方儿童青少年近视率下降目标”列为2020年教育系统“奋进之笔”厅长(主任)挂号项目。其中，上海市在8个区24所小学探索学生户外活动时间每天增至2小时干预试验，近视发生率下降近30%。
及时发现及时干预
近视防控纳入地方政府绩效考核指标
在防控儿童青少年近视中，体育锻炼和户外活动的作用十分明显。教育部调研显示，疫情防控期间27%的学生每天接触阳光时间不到1小时，63.7%的学生不到2小时，近视发生与体育活动时间、对体育活动重视程度和体育活动强度呈显著负相关。
“户外活动是最方便、最经济的近视预防方式，每天超过一个小时的户外活动，对于防止近视出现以及进一步发展都非常有效。”王登峰强调。
据了解，教育部推动地方和学校严格落实学生每天1小时校内体育活动，确保小学一、二年级体育与健康课每周4课时，三至六年级和初中每周3课时，高中阶段每周2课时，中小学校每天安排30分钟大课间体育活动。同时，引导督促学生每天放学后进行1—2小时户外活动，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上。
新冠肺炎疫情发生以来，儿童青少年的近视率出现波动，也伴随着近视欠矫率的上升。教育部调研显示，疫情期间，受就诊不便等因素影响，儿童青少年不能及时检测和有效矫正近视，此次调查近视学生中未佩戴眼镜的比例为48.4%。“下一步，我们应当在筛查中及时发现、及时干预，督促及时就诊。尤其要关注高度近视的发生和发展，把损失降到最小。”教育部近视防控与诊治工程研究中心主任、温州医科大学教授瞿佳指出。