身上皮肤不小心“破”了
这种工作简直每个人都或许遇到
置之脑后、由其自愈
或许是大部分人的挑选
可是，对19岁的少女小杨（化名）来说
这样挑选的成果
却“惹”来了
盆腔感染、坏死性筋膜炎、感染性休克、
多脏器功用衰竭、失血性休克…
让她屡次徜徉在逝世的边际
走运的是
在卢中秋教授的安排辅导下
急诊科EICU医护团队在医治过程中
屡次安排相关科室评论拟定医治方案
调集全院的资源与力气
用近70个日夜的全力救治
发明了生命的奇观！
近来，现已恢复出院的 小杨将一面“医德崇高医术精，关爱病患暖人心”的感恩锦旗送到了EICU，并对EICU医护团队的全力救治、精心护理表明感谢。
臀部皮肤破损没注重，引发脓毒症
19岁少女被送进急诊重症监护室
年仅19岁的 小杨来自青田县，原患有系统性红斑狼疮。在幼师实习期间，她发现自己的 右侧臀部皮肤呈现破损。后来开端呈现发热、畏寒等症状，但她仍是没有对此引起注重。直至呈现双下肢无力、不能站立、大便失禁等症状，她才在家人陪同下送至当地医院救治。经CT等查看后，考虑感染严峻，病况危重，于二零二零年十一月底转入温医大附一院急诊科抢救室。
抢救室值勤医师高度警觉，当即招集包含急诊监护室在内的相关科室会诊，安排抢救床位，敞开静脉通路，予行为口气管插管等急救处理。此刻的 小杨，面无人色，昏昏欲睡。 小杨的父亲茫然失措，不便是皮肤“破”了，怎么会导致这么严峻的成果？
急诊重症监护室（EICU）支绍册主治医师接到抢救室会诊电话，榜首时间到位，帮忙抢救。急诊科副主任吴斌也将 小杨的情况报告至副院长、急诊医学学科带头人卢中秋教授。
卢中秋教授查房定见：
?患者现在感染性休克、臀部皮肤感染、盆腔感染、坏死性筋膜炎、多脏器功用衰竭，病况危重，需全力救治。
?感染部位考虑肛周脓肿，右侧臀部皮肤破损体现仅仅冰山一角，盆腔等深部安排感染病变是要点，需及早切开引流。
在结直肠肛门外科尤和谊主治医师主刀下， 小杨当晚在全麻下急诊行肛周坏死性筋膜炎清创术， 术中排出100毫升左右恶臭脓液，铲除部分坏死安排，并放置引流管，术后被收治至急诊重症监护室（EICU）。
再遇“险关”，少女命悬一线
医护通力合作，目标逐步恢复正常
脓毒症指的是感染后人体（机体）反响失平衡，所引起的器官功用障碍或衰竭。换句话说，人体内部在反抗感染过程中呈现紊乱，误伤了自己，引起肾脏、肺、肝脏和心脏等器官损害，再进一步开展便是脓毒性休克，即感染性休克。
术后处于感染性休克情况的小杨，像极了大海里失掉方向的一叶孤舟，滔天的巨浪，急骤的暴风雨，时时刻刻要挟着她的生命。术后麻醉未醒的小杨，全身皮肤湿冷，口唇青紫，心脏的声响听起来像马儿相同奔驰；血压在大剂量的去甲肾上腺素针保持下仍是那么差强人意；呼吸在呼吸机保持通气下仍是那么短促；比黄金还宝贵的小便仍是那么少；监测的血气剖析提示的仍是那么酸......强壮的炎症因子风暴，导致多脏器功用不全综合征（MODS），累及循环、呼吸、肾脏、肝脏、血液、肌肉神经、免疫系统等。
万丈深渊，命悬一线。急诊重症监护室医师再次将病况报告卢中秋教授后，采纳血流动力学监测、床旁接连肾脏代替医治（CRRT）、调整呼吸机参数等一系列办法。用力把一个生命从山崖下拉回来，生命至上，这种愿望现已和重症监护室医师的天性反响融为一体。
拨云见日终有时，守得云开见月明。当清晨的榜首缕阳光透过EICU厚厚的玻璃窗时，小 杨心电监护仪的生命体征逐步趋向安稳，人也苏醒过来了。此刻血培育提示多种细菌感染，一起化验成果提示患者存在系统性红斑狼疮，EICU团队 再次拟定个体化医治方案，调整抗生素精准施治，免疫医治及活跃脏器支撑医治。医疗和护理通力合作，做到精细化医治和护理。小 杨的呼吸、循环、肾脏等目标逐步恢复正常，入院1周后顺畅脱离呼吸机拔除气管插管；入院10天后顺畅拔除血透管，中止血液净化医治。
血小板连正常值的非常之一都不到
面临严峻感染和营养不良
团队群策群力，会诊调整医治方案
严峻的感染和营养不良，使得 小杨一段时间来都处于严峻贫血及血小板削减情况。 血红蛋白最低时只要正常值的三分之一，血小板最低时连正常值的非常之一都不到，非常风险，随时有或许大出血，危及生命。可是，即使是重复输血小板等处理， 小杨的情况仍无法得到有用改进。
考虑到 小杨存在系统性红斑狼疮的情况 ，EICU团队群策群力，证明存在免疫性血小板削减，经血液内科、风湿免疫科会诊调整医治方案后，大大改进了贫血情况，血小板也恢复了正常。
病况重复：
二次大出血，遭受“失血性休克”
七大科室一起参加医治，拟定最佳医治方案
全部来的都是那么忽然。原以为小杨已转危为安，却不曾想十二月13日、十二月22日二次突发肛周创伤处大出血，并呈现失血性休克。医护团队予以输血、输液处理，请介入科行急诊DSA，证明分别是右侧髂内动脉出血、右侧髂外动脉出血，予以弹簧圈栓塞医治止血后转危为安。
