3月3日，国家癌症中心/我国医学科学院肿瘤医院流行病学研讨室主任赵方辉团队在国际期刊《BMC Medicine》宣布一篇新研讨，该研讨为我国量身定制了一条通向消除宫颈癌方针的优化途径，并量化点评了该途径的作用和本钱效益。研讨证明，假如从2021年开端选用该优化途径，我国城市区域估计到2046（2041~2050）年、农村区域估计在2050（2045~2053）年可别离完成消除宫颈癌方针，并节约很多经济本钱。
宫颈癌是国际范围内严重威胁女人健康的严重公共卫生问题。二零二零年国际卫生大会同意经过了WHO拟定的《加快消除宫颈癌全球战略》，我国表明将全力支持该战略。消除宫颈癌将是一项继续数十年的严重公共卫生举动，怎样才能以最小的价值、沿着最优的途径完成消除方针是国际各国都非常重视的议题。
这项研讨经过归纳我国当时可及的医疗卫生资源和未来或许呈现的国产九价HPV疫苗等新式公共卫生产品，选用模型为根底的卫生经济学剖析办法，以2015~2100年生活在我国的悉数人群为研讨方针（动态传达模型中也包含男性），全面评价了适龄女孩（9~14岁）HPV疫苗惯例接种、其他女人（15岁以上）HPV疫苗补接种及不同免疫接种史女人（未接种疫苗、接种过二价疫苗和接种过九价疫苗）的宫颈癌筛查战略，从中遴选出了一条最具本钱效益的宫颈癌消除优化途径。
该研讨发现，在我国完成消除宫颈癌方针的最具本钱效益的计划是充分利用现有资源，全面归纳不一起代出世人群各自的最佳战略而构成的一条分时段、分阶段的整合途径。具体来说，应在2021年开端对9岁女孩进行惯例的二价HPV疫苗接种（方针覆盖率为95%），并于2031年当九价HPV疫苗在国家免疫规划中可及时用九价疫苗替换二价疫苗；在2022~2025年对25岁以下女孩进行HPV疫苗阶段性补接种，在疫苗产值约束下以最快的速度扩展接种覆盖率（方针覆盖率为90%）。在宫颈癌筛查及医治方面，针对未接种疫苗的女人，应在其35~64岁时进行每5年一次的根据HPV检测的宫颈癌筛查，在筛查服务资源的约束下以最快的速度扩展筛查人群覆盖率（方针覆盖率为90%）；关于接种过二价疫苗的女人，应在其40~55岁时每5年进行一次筛查；而关于接种过九价疫苗的人群，仅需在其40、45和55岁进行3次筛查。以上优化途径将是一种契合本钱效益准则，一起取得收益最大的消除宫颈癌战略。
该研讨以为，全面选用上述量身定制的优化途径不只能使我国完成消除宫颈癌的方针，还能帮我国节约经济本钱。具体来说，估计到2047（95% CI，2043~2050）年我国将完成消除宫颈癌的方针；与当时防治现状比较，贴现后的增量本钱效益比（ICER）仅为$-339（$-687~$-79）每个质量调整寿数年（QALY），并可以在2021~2100年间进一步防备750.9万例宫颈癌新发病例和253.0万例宫颈癌逝世病例。分城乡来看，城市区域估计到2046（2041~2050）年、农村区域估计在2050（2045~2053）年可别离完成消除宫颈癌方针；与当时防治现状比较，城市区域贴现后的ICER为$-511（$-913~$-199）/QALY，农村区域为$234（$-120~$544）/QALY；最佳途径将进一步在城市和农村区域别离防止571.5万和179.4万宫颈癌新发病例，以及193.9万和59.0万宫颈癌逝世病例。
该研讨显现，经过选用优化途径，尽管2021~2035年我国需要在防备宫颈癌方面扩展投入，但从2036年起，宫颈癌的整体防治费用将显着低于当时防治战略，这首要获益于浸润性宫颈癌的医治开销将明显下降。整体来看，与当时战略比较，优化途径将使我国（于生活在或出世在2021~2100年间女人人群中）节约约1000亿美元（$997.11亿）的经济开销，一起还能为我国女人多抢救超越1亿（1.16亿）的质量调整寿数年。