长治1医院成功为60岁尿毒症患者打通“生命线”

2021-03-04 13:10:36 作者: 长治1医院成

黄河新闻网长治讯:近来,长治市人民医院潞州分院肾内科通过展开超声引导下球囊扩张术,成功为一名尿毒症患者打通了“生命线”。现在,该患者透析已康复正常。

图为:手术现场

患者崔某,60岁,二零一九年十二月被确诊缓慢肾脏病、尿毒症,于二零二零年7月进入潞州分院进行长时间规则血液透析医治。近来,该患者血液透析时血流量欠安(<160ml/min),严峻影响透析作用,给予完善内瘘血管超声提示:肱动脉血流量200ml/min,桡动脉粥样硬化显着,管腔纤细,瘘口处狭隘,最狭隘部位仅1.0mm,头静脉多处狭隘伴附壁血栓。这意味着,患者赖以生存的“生命线”已呈现严峻问题,假如不尽快手术,他将有生命危险。

通过肾内科主任李铭、医生申颖娇、透析科主任李慧丽等医生对患者血管状况进行了一番仔细会诊和评价,并与患者及家族充沛交流后,终究决定为该患者施行“动静脉内瘘球囊扩张修补术”。

术中状况复杂多变,医生在超声引导下发现患者桡动脉纤细,动脉硬化显着,可见到显着斑块,血管内膜显着增生,管腔狭隘程度严峻,近乎阻塞,给予修剪血管内膜,重建血管,敞开血流;血管无搏动,医生一次次地扩张、修剪、抗痉挛、温盐水保暖、缝合……通过近3小时的手术,患者动静脉内瘘被再次疏通,震颤显着。术后,有显着的血管扩张,血流量达250ml/min以上。手术成功了,患者生命线被打通了,他又能够顺畅地进行血液透析了。

在李铭的带领下,潞州分院肾内科血管通路团队已能够展开血液透析患者血管通路术前术后超声评价、规范内瘘、内瘘修补、内瘘取栓、内瘘狭隘超声引导PTA、人工血管内瘘手术及保护等多项技能。这些技能的展开,使广阔患者不必出远门,在“家门口”就能够承受这些手术,以二甲医院的收费享用三甲医院的医疗技能,大大方便了底层大众,为患者节省了费用,减轻了他们的奔走之苦。

内瘘血管狭隘是常见的透析血管通路并发症,若不及时处理,会呈现严峻并发症,如血栓构成及内瘘阻塞,导致透析无法进行。李铭提示广阔透析患者素日留意防止低血压、腹泻等低血容量引起的内瘘狭隘血栓等,发现问题要第一时间就诊,为后期“生命线”再通赢得时间。

超声引导下球囊扩张术是与长治市人民医院肾内科对接后展开的又一项新技能,标志着潞州分院肾内科在医治动静脉内瘘多处狭隘、血栓及阻塞性血管通路方面获得新打破,血管通路技能迈上了新台阶,他们时间守护着透析患者的生命线。(常建平、陆玲玲)