出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
3月25日，演员张少华家人发布讣告称，张少华于3月23日上午11时10分因病在京去世。讣告中提到，自2010年9月以来，张少华深受慢性阻塞性肺疾病困扰，多次住院治疗。
慢性阻塞性肺疾病是什么病，到底有多严重？
《柳叶刀》：慢性阻塞性肺疾病在我国约有1亿患者
中国工程院院士，呼吸病学与危重症医学专家王辰曾多次强调，慢性阻塞性肺疾病（以下简称，慢阻肺）具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点，已成为危害公众健康的严重公共卫生问题。
2018年《柳叶刀》刊发我国学者完成的“中国成人肺部健康研究”显示，我国 20 岁及以上成人的慢阻肺患病率为 8.6%，40 岁以上则达 13.7%，60 岁以上人群患病率已超过 27%，年龄越高，慢阻肺患病率越高。男性患者数为女性的 2.2 倍。全国总患病人数为 9990 万，即约 1 亿人。
慢阻肺在我国到底有多严重？王辰曾向搜狐健康记者强调：慢阻肺不会少于高血压患病数的一半，由于慢阻肺肺栓塞致死的病例也不会少于心梗致死的一半。
吸烟、空气污染导致慢阻肺风险加剧
研究表明，吸烟是慢阻肺最主要的危险因素，吸烟者慢阻肺患病风险显著高于不吸烟者，60 岁以上吸烟人群患病率超 40%，且吸烟时间越长、吸烟量越大，慢阻肺患病风险越高。
此外，低教育程度、高 PM2.5 浓度、幼年期慢性咳嗽、低体重、呼吸疾病家族史与慢阻肺患病率相关。在不吸烟者中，高 PM2.5 浓度与慢阻肺发病相关性更为显著。吸烟与高 PM2.5 浓度两因素叠加更会增高患病风险。可以预期，由于我国较严重的老龄化、吸烟和空气污染问题，未来慢阻肺发病形势将更趋严峻。
防控慢阻肺，需像普及“高血压”一样提高每个人的防控意识
该项研究还显示，我国慢阻肺知晓率及肺功能检查普及率极低。研究的受访者中，仅约 10% 知道慢阻肺这一疾病；不足 10% 的受访者曾接受过肺功能检查。在所有慢阻肺患者中，不足 3% 知道自己患有慢阻肺；近 90% 此前从未得到明确诊断。特别需要引起关注的是，60% 的慢阻肺患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状，说明普及肺功能检查对实现慢阻肺早诊早治的重要性。
王辰说，把国民健康比喻为一个水桶装水，那么呼吸系统疾病就是最短的一块板，这块板还很“宽”，在公众认识、卫生政策、医保政策、业界能力等方面远远落后于高血压、糖尿病的防治工作。政府、卫生界及公众大力提高对慢阻肺防控的重视，尽早采取综合性防控策略以降低慢阻肺对人群健康的影响。
推动控烟工作是包括慢阻肺在内的慢病防控的重中之重。同时，早诊早治是慢阻肺防控的关键，应积极落实筛查政策，为 40 岁以上人群中普及肺功能检查。
王辰强调，患者个人也应加强安全意识，慢阻肺不能等到咳嗽咳痰、呼吸困难才开始治疗，要早诊早治。这种疾病最重要的症状是“憋气”，一旦有了呼吸不畅就应到呼吸科就诊。
