是否由外科医生拟定化疗方案？
除了第二版化疗方案的药物选择、剂量备受争议，外科医生能否主导内科化疗也是此次事件的一个关注点。
去年7月15日，陆巍告诉马荣，由于马进仓住院时间太长，自己已经被投诉，并介绍他们去一家名为中大肿瘤医院的民营医院，进行第一次化疗。根据马荣提供的资料，当时的化疗药是奥沙李波+氟尿嘧啶。
据马荣回忆，自去年十月那次“不愉快的通话”后，陆巍态度变得冷淡，同时更换了父亲的化疗方案。从第五次化疗开始，患者的化疗方案变成了培美曲塞、安罗替尼、奥沙利铂、卡培他滨和他莫昔芬联合用药，同时，马进仓在10月3日“静脉注射化疗药物”的操作医师一栏仍然写的是“陆巍”。
对于更换化疗用药的原因，陆巍表示：在采用一线治疗方案后，患者前2个周期治疗对症状控制有效，“也能吃得下睡得着了”。但是血AFP持续升高到1万多，来的时候可能7000多。所以2-3周期时候和家属建议要评估一下，“评估显示肝脏病灶是稳定状态，其中锁骨上淋巴结是消失的。但是患者症状再次出现。”在和患者商量后，家属表示患者年轻，决定采用个体化治疗方案。而且，患者NGS结果显示紫杉醇敏感性低，伊立替康毒副反应大，进而推荐了上述的二线药物，参考了这个疾病的中英文文献和药物原理。在这之后，陆巍被派往海南，没有继续跟进治疗。“事实上家属也只是部分实施这一方案，他们应该有多处咨询，后续没有进行下去。”陆巍说。
但马荣不认同这一说法，“化疗药我父亲吃了很长时间，安罗替尼吃完了还是从外面买的，每个药到现在都只剩了一两颗。”马荣说。
值得指出的是，陆巍并非肿瘤专科医生，而是普外科医生。国内一家顶级肿瘤专科医院肿瘤内科医生说，国外并不允许这种授权，但在国内，外科医生做内科治疗、外科开展肿瘤化疗等现象并不罕见。另有医生对《中国新闻周刊》表示，外科医生不能主导内科治疗方案，作为传统主导肿瘤治疗的医生，外科医生习惯性手写一些方案做参考，也是可以理解的，最终内科方案要多学科会诊决定。
