极目新闻记者 李曼英
通讯员 陈梦圆 黄雯洁
武汉市黄陂区的雷先生在非洲务工时，脚被砸伤，在当地治疗半年后仍未好转，反而脚出现变形，连路也走不了。心急如焚的他想尽办法回国求医，最终在武汉市第四医院足踝外科接受手术，正慢慢康复，4月26日，提及此事，雷先生不禁感叹，这一路走来，实在是太不容易了。
53岁的雷先生2019年前往阿尔及利亚做建筑工人。去年8月，雷先生在工作中被倾倒的重物压住，导致右脚受伤。雷先生第一时间被送到到当地医院进行治疗。“当地的医生就给我打了个石膏。”雷先生介绍，当地医疗技术水平有限，语言沟通也有障碍，在打完石膏后，医生就让他回到工地休养。但休养了一段时间，伤口虽然愈合，但是右脚出现明显畸形，也不能下地。
“当时阿尔及利亚和国内停航了，我想回来回不来。”雷先生说，当时他非常担心自己落下残疾，一直想回国内治疗。恢复通航后，机票仍然一票难求，今年3月底，雷先生和所在公司想尽办法，顺利买到了机票，这才得以返回国内。经过14天的隔离，雷先生第一时间找到武汉市第四医院就诊。 4月15日，住进武汉市第四医院足踝外科病房，雷先生感觉心里踏实多了。该院医生为雷先生检查后发现，其右脚距骨粉碎性骨折伴有脱位，却并未得到及时有效治疗，情况非常严重，急需手术。据该科黄若昆副主任医师介绍，雷先生足跟距骨三级骨折，正常的生理结构已经破坏，“相当于地震现场地貌变化了，参照物没有了，医生手术中难以找到标志点。”此外，黄若昆解释，距骨严重骨折后容易出现坏死，尤其雷先生属于陈旧性骨折，坏死风险更高。
手术中，医生通过三维CT，确认了受伤部位情况。在三维CT指引下，医生准确判断了手术部位。为了防止距骨坏死，医生还为雷先生进行“骨移植”，将脚背外侧带有血管蒂的骨瓣移植在距骨处。黄若昆介绍称，距骨有70%为关节面，仅有少部分骨头与血管相通，因此，距骨骨折后出现坏死的几率较大。而医生为其移植带有血管蒂的骨瓣，“就相当于在沙漠里牵进来一根水管，保证骨折部位的血液供应。”
幸运的是，术后雷先生骨折恢复良好，经过一段时间的观察和康复后，有望下地行走。 “距骨骨折一般是由高处坠落、交通或直接暴力压伤所致，通常损伤较为严重，局部血运破坏较严重，加上距骨周围主要是软骨和关节面，血供少，坏死几率相对于其他骨折较高。”黄若昆副主任医师提醒，踝关节受伤后，应及时就诊，并进行积极有效的治疗。尤其是距骨骨折等易坏死的部位，如治疗不得当、过早下地活动等，都可能引起距骨坏死等并发症。如发生踝关节骨折，一定要及时到专科就诊，进行复位。后期要注意休息、保护、制动，不能过早的进行下地活动。
幸运的是，术后雷先生骨折恢复良好，经过一段时间的观察和康复后，有望下地行走。 “距骨骨折一般是由高处坠落、交通或直接暴力压伤所致，通常损伤较为严重，局部血运破坏较严重，加上距骨周围主要是软骨和关节面，血供少，坏死几率相对于其他骨折较高。”黄若昆副主任医师提醒，踝关节受伤后，应及时就诊，并进行积极有效的治疗。尤其是距骨骨折等易坏死的部位，如治疗不得当、过早下地活动等，都可能引起距骨坏死等并发症。如发生踝关节骨折，一定要及时到专科就诊，进行复位。后期要注意休息、保护、制动，不能过早的进行下地活动。
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