省肿瘤医院自主完成海南首例经鼻颅咽管瘤手术

2021-04-29 22:40:57 作者: 省肿瘤医院自

一例手术难度极大、风险极高的巨大颅咽管瘤,经海南省肿瘤医院神经外科团队密切协作,成功切除。4月29日,患者小莹康复出院。

据悉,这是我省神经外科专家自主完成的、首例借助神经内镜、经自然鼻道开展的颅咽管瘤外科手术。该手术的成功实施,标志着我省颅脑内镜微创技术,达到国内同行先进水平。

神经外科专家查看小莹治疗情况。(省肿瘤医院供图)

15岁女孩发育迟缓,一查竟是长了肿瘤

早在几年前,家人发现小莹发育迟缓,几乎不长个了。今年15岁小莹,个头仅相当八九岁的孩子。

今年初,小莹出现视力下降,反复头痛、呕吐、乏力等症状,到当地多家医院检查治疗后,病情没有丝毫改善。后来在省内某大型医院就诊,检查发现颅脑正中位置有一巨大肿瘤。

由于肿瘤所处部位比较复杂,手术风险极高,小莹辗转多地求医未果。

小莹当时瞳孔散大、乏力卧床、身体机能紊乱,被下了病危通知。万般无奈的家人准备放弃治疗,后在小莹妈妈坚持下,家人带着她来到省肿瘤医院,寻求最后一线希望。

该院神经外科专家经进一步诊断,小莹颅内肿瘤被确诊为“颅咽管瘤”。 神经外科主任宋少军博士介绍,颅咽管瘤虽为颅脑良性肿瘤,但严重时,会压迫视神经,可导致失明;压迫下丘脑,导致意识模糊,发育迟缓;扰乱生理机能,产生并发症,危及生命,因此危害极大。

小莹和妈妈给医护送锦旗。(省肿瘤医院供图)

定制个体化方案 手术初获成功

常规颅咽管瘤外科治疗,一般采取开颅手术,需将整个前额部分“劈开”,再对肿瘤进行手术切除。专家们研究发现,小莹颅内肿瘤有鸡蛋大小,与视神经、下丘脑胶着一起,肿瘤两侧紧贴左右颈内大动脉,常规开颅手术创伤大,术中稍有不慎,轻则终身残疾,重则危及患者性命。再者,肿瘤位置较深,开放手术由于角度问题,很难切除干净,极易复发。

为确保治疗安全,专家们经反复研究后,为小莹量身定制了个体化治疗方案,决定采用当前最为先进的“神经内镜经鼻”外科技术摘除颅内肿瘤。

主刀专家邹文辉介绍,经自然鼻道神经内镜手术,是近年发展起来的、先进的颅脑微创外科技术,具有创伤小、风险低、恢复快、并发症少、不留疤痕、费用低等优点,相对开放式外科手术,安全性更高,但手术的操作难度更大。

“术前,我几乎每天都对照小莹的影像资料,研究手术方案。把手术的路径、每个节点可能发生的问题、出现问题的各种对应策略,像放电影一样,在脑瓜里反复播放。”邹文辉介绍,由于准备充分,手术几乎根据术前制定的路径,分毫不差完成,事前推演的所有问题,一个没有发生,非常顺利。