心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋，并进而产生收缩活动。从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
Q：装上起搏器就意味着心脏就动力十足、一劳永逸了吗？
起搏器植入手术只是一个开始，要想发挥起搏器的最大作用，最大限度地维持并改善患者的心功能，那就需要对植入起搏器术后的患者进行起搏器工作状态的检查以及对患者心脏的实时状况进行评估，让起搏器的工作模式与患者心脏自身的工作模式互相配合、相互补充。
在植入起搏器之初，由于起搏器和人体需要一定的“磨合”，很多参数还不稳定，所有要短期回院随访。
Q：装上起搏器后多长时间随访一次？
电极在心肌内完全长好，机器参数稳定大约需要8-12周，因此前三个月内要回院程控一次，半年后来院随访一次。两次随访之后，如情况稳定，就可以每年随访一次了。在担保卡标注的担保时间临近前，一定要来院一次。
起搏器实际电量往往会远长于担保期，但起搏器的预估剩余电量还是应该以程控仪读数为准，如果程控显示剩余电量少于一年，随访中电量衰减很快，应该尽早更换，以免出现生命危险。
Q：起搏器程控随访的过程是什么样的？
起搏器程控过程很简单。患者坐下来以后，工程师会将探头轻轻放置在起搏器上，患者不用脱衣服，也没有任何创伤，程控仪的计算机通过探头就可以读取起搏器的数据。除读取数字外，还能测试起搏器电极起搏阈值，电极阻抗，如有必要，还可以更改起搏频率（如原来最低设在60次/分，可改为55、65甚至70次/分），更改起搏器的工作模式等等。整个过程大约5-10分钟，患者不会感觉不适，甚至没有什么感觉。
Q：起搏器程控由谁来操作？
通常起搏器门诊会有一位心脏内科医生和几位起搏工程师共同出诊，在诊室内放有若干个起搏程控仪。程控仪由一个探头和一台电脑主机组成，不同的厂家有不同的程控仪，根据检测结果定期调整起搏导线参数、起搏器工作模式。在确保安全的前提下，优化起搏器工作状态，以达到最佳、最久的匹配效果。
Q：起搏器程控联系方式
凡在廊坊市第四人民医院心内科植入起搏器的患者，均可到相应科室门诊进行程控随访，同时也欢迎外院植入患者来院程控随访。
供稿：心内一科 李令娟
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