厦门网讯（厦门日报记者 楚燕）5月8日是世界卵巢癌日。近期，我市多家医院举办科普活动，宣传卵巢癌防治知识。专家表示，卵巢癌是妇科生殖系统发病率最高的肿瘤之一，这是一种被严重低估的“隐形杀手”，号称“妇癌之王”，死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。
难发现高复发难治疗预后差
卵巢癌极易漏诊误诊
厦门大学附属第一医院妇产科主任陈琼华教授介绍，卵巢癌难发现、高复发、难治疗、预后差，在临床上有三个70%:70%的患者一发现就是晚期；70%的患者会复发，即使经过标准的手术、化疗之后，多数患者仍会2年内复发；70%的患者活不过5年。
国家癌症中心的调查数据显示，我国恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%，而卵巢癌5年生存率仅提高0.4%，几乎没有明显改善。
陈琼华教授表示，防治卵巢癌的一大难点在于，其发病初期症状不明显，临床上尚无明确的早期诊断和鉴别方法。卵巢的生理位置隐蔽、脏器较小，位于盆腔深处，其癌变症状隐匿，加之缺乏有效的筛查手段，在疾病出现早期，部分患者仅能感觉到腹胀、消化不良等症状，极容易漏诊和误诊。一旦确诊，70%的患者癌细胞已经遍及肠道表面、腹膜等，为彻底根除病灶带来极大难度，而且容易复发。
频繁复发成治疗难题
“维持治疗”可及早遏制复发
延缓卵巢癌复发，一直是医学界面临的巨大挑战。陈琼华介绍，过去30年，传统的卵巢癌治疗方案是以手术和化疗为主，缺少有效的后续治疗方案，随着患者复发次数的增加，最后甚至会陷入“无药可用”的困境。近年来，随着PARP抑制剂的应用，维持治疗成为一种新的标准治疗手段，其在减少卵巢癌复发方面的作用令人关注。
可是，高昂的费用令许多卵巢癌患者对维持治疗望而却步。陈琼华告诉记者，尼拉帕利是新版国家医保药品目录中唯一新增纳入的卵巢癌新药，是首个国家1类新药PARP抑制剂，纳入医保的适应症是铂敏感复发卵巢癌维持治疗。
纳入医保目录前，卵巢癌患者接受尼拉帕利治疗的月均费用约为2.5万元；纳入医保后，以福州、厦门为例，符合报销条件的卵巢癌患者使用尼拉帕利，个人自付部分每月最低3000多元，负担大大减轻。陈琼华表示，“尼拉帕利进入医保后，医院有80%的新发病例都能用上这一创新药物，而在此前，这一比例不到30%。”
陈琼华认为，“手术+化疗+维持治疗”这一全新的全程管理模式的出现，使卵巢癌治疗突破瓶颈，迈入精准治疗时代，“以前是先复发再治疗、不断复发不断治疗，现在我们可以用药物主动维持治疗，及早遏制复发。”
展开阅读全文
