中新网广州5月28日电 (记者 蔡敏婕)广东省人民医院妇产科主任医师钱德英近日在广州参加“消除宫颈癌，健康中国在行动”科普巡讲上称，HPV疫苗接种没有特别的禁忌，但对于有生育计划的女性，建议在分娩或哺乳期结束后再进行接种。同时，针对近期全国正在普及的新冠疫苗接种，建议女性在安排HPV疫苗与新冠疫苗的接种时，确保两种疫苗接种至少间隔两周以上。在疫苗的接种过程中，要及时详细向医生说明自己的身体状况，按照接种要求遵医嘱接种疫苗。
宫颈癌是全球女性第四大恶性肿瘤，同时是内地第一大妇科恶性肿瘤。近年来，宫颈癌在内地的发病率和死亡率不断上升，且有年轻化的趋势，其发病率和死亡率几乎占到了全球的六分之一，严重威胁着我国女性的健康和发展，防控刻不容缓。
高危型HPV持续感染是宫颈癌及其癌前病变的主要原因，有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别宫颈癌的几率达80%。
“宫颈癌早期没有特征性的表现，容易和其他妇科常见疾病混淆在一起，很容易忽略，等到有症状往往为时已晚。所以预防宫颈癌最佳的方式还是要早打疫苗，定期筛查。”钱德英称。
人乳头瘤病毒简称HPV，是宫颈癌发生的主要病因。而HPV疫苗则是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗。
据钱德英介绍，宫颈癌的预防可以分为三级：一级预防是病因预防，即通过接种HPV疫苗等方式来减少HPV感染；二级预防是通过筛查及时发现宫颈癌前病变并处理；三级预防是对已确诊的宫颈癌进行适当治疗。要消除宫颈癌，最佳防控策略是接种疫苗和疾病筛查相结合，接种HPV疫苗作为一级预防措施，是消除宫颈癌最重要的一道防线。同时，接种过HPV疫苗的女性也应该做好二级预防，定期进行宫颈癌筛查，为宫颈健康构建起疫苗与筛查的双重保障。
妇女“两癌”，即乳腺癌和宫颈癌。其中，乳腺癌是女性发病率最高的癌症，而由于HPV疫苗的问世，宫颈癌已成为人类第一个可以全面消除的癌症。“两癌”免费筛查可提高早诊早治率，降低死亡率。从2009年开始，中国就把宫颈癌的检查纳入了深化医药卫生体制改革重大公共卫生服务项目，并对适龄女性开展免费宫颈癌筛查。
作为预防宫颈癌的重要武器，HPV疫苗进入国内市场已有5年，但目前疫苗的普及程度和大众对疾病的认识还远远不够。
世界卫生组织建议，9岁至14岁未发生性行为的女孩为HPV疫苗的首要接种对象。内地《子宫颈癌综合防控指南》也建议接种的重点人群为13岁至15岁女孩。
“15岁以下女孩对疫苗的免疫应答更高，效果更好。”钱德英称，尽管重点人群以少女为主，但对于已经发生性行为的、甚至已经生育过的女性，最新专家共识也明确推荐接种HPV疫苗，且无需在接种HPV疫苗前进行筛查。
目前，中国是全球唯一有四种HPV疫苗在市面上使用的国家。钱德英指出，疫苗的有效性需要通过临床试验和在真实世界应用的数据来验证，价数高不等于防癌效果好。目前已上市的所有 HPV疫苗都是重组蛋白疫苗，它们的主要成分都是抗原和佐剂。HPV疫苗通过所含抗原来模拟HPV感染，合适的抗原可以激起人体针对病原的特异性免疫反应，大众常听说的“价数”指的就是疫苗包含的抗原类型。此外，不同的 HPV疫苗会使用不同的佐剂作为免疫增强剂来提升免疫反应的强度和持久性，从而产生针对HPV的特异性抗体，清除后续真实感染的病毒。
对于宫颈癌的预防来说，最重要的是尽早接种尽早受益。钱德英称，由于中国人口数量巨大，疫苗资源还无法完全匹配需求，广大女性应根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择，不必执着高价数疫苗。此外，不管接种了哪种HPV疫苗，都还需要定期接受宫颈癌筛查，双管齐下，避免HPV感染及病变。(完)
【编辑:陈海峰】
