多彩贵州网讯 “感谢遵医附院，心脏停跳也把我救回来了，真是个奇迹。”6月9日，肝胆胰外科病房里传来患者李先生爽朗的笑声，他将自己称为奇迹，二十九天前，接受肝移植手术的他术中发生心脏骤停，医生开胸心脏按压长达30分钟，成功将他救回；术后经过近一个月的康复治疗，李先生重获新生，于近期顺利出院。这是遵医附院肝移植手术史上第一例术中发生心脏骤停并得以成功抢救的案例。
患者李先生51岁，来自安徽阜阳，2020年11月体检时发现罹患“肝癌”，在上海进行“肝癌切除术”治疗。住院期间，患者曾两度发生呼吸、心脏骤停，幸运地被抢救过来，出院时医生告诉患者，如果再次发生心脏骤停的情况，生命将危在旦夕。
在上海手术康复出院后，李先生一直规律复查，不久后发现肝脏肿瘤复发，肝移植是唯一可以延续生命的方式。李先生多方打听，在遵医附院做了肝脏移植登记。今年5月，经中国人体器官分配与共享系统匹配到遵医附院有一枚合适的供肝，李先生和家人便从阜阳连夜驱车17个小时赶来医院。
考虑到李先生此前曾出现过两次心脏骤停，而他此前的心脏冠脉CT及来院后做的心脏彩超检查均未见心脏器质性病变，肝胆胰外科主任赵礼金汇同心血管内科、麻醉科、重症医学科的专科医生对李先生的病情进行了充分讨论，拟定个性化治疗方案，并对术中可能出现的情况制定相关紧急处理预案，将手术相关风险充分告知患者及家属。
取得家属同意后，经过精心术前准备、评估，2021年5月11日，肝胆胰外科主任赵礼金团队为李先生施行了肝脏移植手术，麻醉科朱昭琼主任医师团队为手术全程保驾护航。术中无肝期时因回心血流减少，李先生突发恶性心率失常，随即突发心跳骤停，救治团队立即启动紧急预案，医生一边进行胸外心脏按压，一边进行手术，予以患者电除颤治疗。无肝期结束后，李先生仍未恢复自主心跳，经现场麻醉医师评估后，救护团队决定为患者开胸进行胸内心脏按压。在经过长达30分钟的胸内按压抢救，“咚咚咚……”李先生的心脏恢复了自主心跳。在场的医护人员松了口气，李先生被救回来了。在抢救期间，肝胆胰外科、麻醉科、手术室等相关科室的医护人员紧密配合，在抢救患者生命的基础上最大限度保护了患者的脑组织，尽量避免患者后期出现脑组织损伤。抢救成功后，肝胆外科团队继续为患者施行手术。
手术结束后，李先生转入重症医学科一病区进行心肺脑复苏后高级生命支持治疗。在重症医学科医护团队的精心治疗下，李先生病情持续好转，术后第二天开始逐渐恢复意识，术后第三天意识完全清醒，拔除气管插管。随后，李先生从重症医学科转入心内科，接受冠状动脉造影检查，未见心脏血管狭窄等病变，考虑为冠脉痉挛所致患者心脏骤停，予以药物治疗；随后又转回肝胆胰外科接受肝移植术后康复治疗。
患者李先生创造了生命的奇迹，而这得益于近年来遵医附院积极开展的多学科合作救治模式，使来院的危重、病情复杂患者最短时间得到最有效、快捷的治疗。在救治李先生的过程中，遵医附院肝胆胰外科、麻醉科、手术室、重症医学科、心血管内科、检验科、影像科、超声科、输血科等多科室紧密配合，一路为患者打开抢救生命的绿色通道，最终在成功救治患者生命的同时保障了患者的脑组织功能，避免了患者因脑组织损伤而出现精神、意识障碍等，切实保障了患者术后的生活质量。
“谢谢你们，你们救了我的命。”李先生和家人把这份感谢写在了十几面锦旗上，送到曾经救治过他的科室，幸运的他于6月11日康复出院。(尹欢 赵礼金 顾进 蒋继昌)
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