11月30日，国务院副总理孙春兰在国家卫生健康委召开座谈会，听取有关方面专家对优化完善防控措施的意见建议。
据新华社报道，孙春兰指出，随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务，要持续优化防控政策，走小步不停步。
中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健是当天参与座谈会的八位专家之一，他也是2020年初疫情暴发时去到武汉的国家级专家组成员。
12月3日，冯子健接受记者专访时提到，未来一个时期公众感染的风险会大大增加，建议未完成基础免疫和加强免疫接种的人员要尽快接种疫苗，尤其是老年人、慢性病患者等重点人群要尽快接种。在疫情上升阶段，防重症也可以缓解医疗资源紧张。
他认为，如果疫情规模进一步发展，难免会经历疾病传播高峰，从而对医疗系统形成明显压力，对轻症和无症状感染者进行居家隔离是必要的，要通过减少人员流动和聚集性活动等方式来延缓疫情的快速发展，减轻医疗系统的压力。
疫苗接种禁忌范围缩小，要加强老年人等重点人群接种
记者：在进一步优化疫情防控工作的二十条措施中，老年人免疫接种被作为重点，为什么强调老年人疫苗接种？
冯子健：老年人感染新冠后发生严重疾病的风险是比较高的，所以疫苗的保护对预防老年人发生重症更重要。
高龄和慢性病是感染新冠后，发生严重疾病甚至死亡的两个独立危险因素，大多数老人往往都具备这两个独立的危险因素，所以更需要疫苗预防和额外防护，预防重症，并尽量避免在疫情高峰阶段感染。
记者：高龄老人指多少岁？
冯子健：现在各个国家的患者感染新冠后发生严重疾病甚至死亡的平均年龄中位数，都是在 80 岁以上。年龄越大，发生严重疾病的风险越高。所以排序是 80 岁以上，接下来是 75岁以上， 70 岁以上，再往后是 65 岁以上。
记者：现在老年人的疫苗接种率如何，是否做好了“小步”放开的准备？
冯子健：接种率都公布过。越是年龄大的人，他的基础免疫接种率和加强接种率都相对低，特别是80岁以上老人接种率最低。恰恰是那些最需要疫苗保护的还有比较严重慢性疾病的老年人，反而未接种疫苗，这对他们是很危险的。
记者：孩子如何防护，应当接种几针疫苗？
冯子健：我国已经为3到17岁的儿童提供接种了，只不过还没有推荐加强针的接种，还没有方案出台。也许随后会有针对他们的加强针疫苗接种指导意见出来，目前就是基础免疫。
记者：不少人对接种疫苗后，仍会感染新冠病毒的情况比较担忧，对此你有什么看法？新冠疫苗接种后保护力能持续多久，体现在什么方面？加强针接种的效力如何？
冯子健：新冠疫苗确实存在这个问题。接种之后的短时间内，保护效果相对比较强，但是一般来说，三个月以后它的预防感染作用就会显著减弱，疫苗诱导的抗体会衰退，它预防感染的效果就变差了。
但是，新冠疫苗一个更重要的作用就是，它对于预防重症发生的作用是比较好的，而且这种保护效果持久性也比较好。预防重症主要靠疫苗所诱导的细胞免疫。现在有很多观察，打了加强针以后，持续 12 个月，它仍然有很好的预防重症和死亡的保护效果，而且这种防重症保护的广谱性也比较好，就是对不同的变异株都可以有比较好的保护效果。
加强针主要是在基础免疫上，进一步巩固免疫效果，无论是细胞免疫还是体液免疫都能得到加强。
记者：关于如何推进疫苗接种工作，你有什么看法或者建议吗？
冯子健：我觉得有三个关键的地方。第一，我们最近出台的新的针对老年人的接种方案，把疫苗接种的禁忌症和慎用的范围大大缩小了。这是基于疫苗推出以来大量的临床研究、真实世界研究和安全性监测的结果，疫苗的接种禁忌应该是非常非常少的，其实，对我们国家生产的疫苗而言，除了对疫苗严重过敏是接种的绝对禁忌症以外，其他人任何人接种都是安全的。
这次为了慎重起见，在文件里边增加了几条：比如急性感染性疾病处于发烧阶段、严重的慢性疾病处于急性发作期，或者严重慢性疾病生命已进入终末阶段，要延缓接种。
过去，可能对禁忌症和慎用的情形掌握得比较严格，很多老年人被排除在接种对象之外而没有接种上，比如很多慢性病患者没接种上。增加了这几条，禁忌范围跟原来的相比大大缩小了。希望加强这方面的宣传，让适合接种的人都能够尽快接种。
第二个就是要告诉公众，我们未来一个时期，可能感染的风险会大大增加，所以大家要抓紧时间接种疫苗，来获得疫苗的保护。这两个信息是至关重要的，不管是对受种者还是接种服务的提供者都很重要。
第三个，我们要设法改进现在免疫服务的提供方式。很多老人可能不便去接种点获得接种，这时候，新的方案里边提出可以上门接种的方式。
