新闻调查丨聚焦“新十条”

2022-12-11 09:11:49 作者: 新闻调查丨聚

首都医科大学附属北京中医医院院长 刘清泉:我们有一些治疗感冒的中药,尤其是治疗风热感冒的,你看里面的说明书,有疏风、清热、解表、化湿、清瘟,具有这一类任何2—3个功效的中成药物,我们都可以来服用。

新十条中,首次正式明确提出具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。同时对具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离,也可自愿选择集中隔离,第5天核酸检测阴性后解除隔离。

紧接着发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》,则明确了新冠病毒感染者哪些情况可以居家治疗、居家治疗期间该怎么做、如何进行对症治疗、符合什么条件可结束居家治疗等问题。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强:居家我们也强调有一定的条件,比如你家里就一个房间,还有老人,甚至还有卧床的,那就不适合居家了。老年人、有基础病的人马上就被感染了,那风险就很大了。家里比如说有个两居室,你有个独立房间,这就可以了。

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 童朝晖:如果有条件一人一间是可以的,没条件你至少保证阳性病人是独立的,包括物品、接触、洗手、消毒这些工作做都好。实际上用75%酒精擦就行,不用到处喷。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强:要戴口罩,自己在自己房间里面可以不戴,但是保持通风等等,和家里人人接触的时候一定要戴口罩。

无症状或症状轻微的感染者多采用居家隔离治疗的方式,那么什么样的感染者需要去医院治疗呢?

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 童朝晖:有一类人,我们把他叫做脆弱人群,比如年龄65岁以上,你有心血管病、脑血管病、肾脏系统疾病,你有慢性呼吸道疾病,或者你有肿瘤,甚至这些晚期肿瘤这些。包括还有一些属于免疫人群,比如他长期吃激素、吃免疫制剂。还有比方说晚期妊娠的,她需要生孩子。有一部分是刚生完孩子这些人群我们把他要重点关注的人群。有一部分,他阳性以后基础疾病,比如我刚才说的这些病会加重,这些人群就得去医院。因为现在国家卫健委要求,包括各级省市卫健委要求要综合医院,对这些核酸阳性病人开放。每家医院要有相对独立的缓冲空间来接诊这些患者。而且也要求不能拒绝接诊这些阳性患者,对于综合医院。因为综合医院学科齐全,每个专业都有。像过去那些定点医院,传染病医院,他没有那么多学科。所以我们建议,包括相应的文件也已经下发,要求这些有基础疾病的、病情不稳定的核酸阳性患者得去综合医院就诊。

近日,各地有多家医院被定为“新冠肺炎定点救治医院”,定点医院主要针对的又是什么样的人群呢?

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 童朝晖:还有一类人群,也就是这些高龄的脆弱人群。他的基础病是稳定的,比方说我的心血管、脑血管、肾脏,相应的这些疾病是稳定的。这一部分人群,因为他也属于脆弱人群,居家隔离他也掌握不好,所以这部分人群是可以去定点医院的。

12月7日,“新十条”落地,伴随着社会面管控逐步放开,疫情也来势汹汹,作为新冠疫情防控“第一线”的医院,作为医院“第一哨”的发热门诊,都在经受着极大的考验。12月8日,国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在国务院联防联控机制新闻发布会上强调,医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”,同时也要求发热门诊要扩大接诊空间,配齐医护力量、提升接诊能力,不能够随意关停,保证诊疗工作能够平稳有序地开展。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强:近期发热门诊患者明显增加,并且阳性病例明显增加,因为这种大量病人出来以后,医疗资源会出现一定的挤兑的问题,这是不可避免的客观说。尽管我们做各种预案,但是从全世界来看,包括日本医疗条件那么好,包括韩国包括美国等等都会出现一定的,病人大量爆发的时候,一定会出现医疗资源的一些问题,所以我们国家也不例外。

首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉:社会防控降一级,医院防控升一级,社会防控常态化,医院防控最高。因为所有传染病的风险,医院会成为传染的风险地,我们既要保护好我们的病人合理分化,同时我们要保护医生护士。医护人员的保护能力和保护的形式要加强了,除了我们的急诊科、发热门诊会碰到阳性的人员之外,实际上我们的普通门诊依然会有阳性,因为有很多是无症状的,也会出现的。所以对我们所有的医生,他们的自我保护要加强。

几位在医疗一线的专家都向我们谈到,医院一旦发生医务人员感染,可能都会面临人力不堪负荷的问题。而如何解决这一问题,还需要整个医疗体系的联动。