刚刚过去的这个周末，浙江大学医学院附属邵逸夫医院发热门诊数量翻倍。
“很多患者是混管阳性，还有的是出现咳嗽、鼻塞等症状，不放心。实际上，来就诊的患者，真正需要到发热门诊的，不足10%。”浙大邵逸夫医院感染科主任吕芳芳说。
疫情新形式下，为了满足大家的就医新需求，12月9日晚，浙大邵逸夫医院正式上线新冠咨询快速通道，目前，已经收到近百条相关咨询。
发热门诊人数倍增
真正需要来就诊的不足10%
12月10日、11日这两天，浙大邵逸夫医院发热门诊人数陡增。
“平常每天接诊人数不足百人，这两天达到了两三百人。” 吕芳芳表示，这个季节本来就是感冒、流感等疾病的高发季节，加上最近大家担心自己中招新冠，人数就突然增加了。
来就诊的患者主要是两大类，一是在社会面核酸检测中，混管阳性，被赋了黄码；二是出现咳嗽、鼻塞或者流鼻涕等症状，担心自己阳了，因为紧张来就诊。
防疫政策调整后，作为感染科医生，吕芳芳明显感觉到了很多就诊患者的恐慌情绪，“其实，多数人真的没必要来医院。”
到底哪些患者需要到医院就诊？哪些居家监测即可？结合这几天的门诊情况，吕芳芳做了简单梳理。
如果日常身体健康，没有基础疾病，没有发热，只是单纯的鼻塞、打喷嚏等情况，这类人群居家健康监测就可以。日常多休息，多喝水。如果有明显不适，可以服用一些中药冲剂，缓解症状。如果这类人群出现发热，可以居家服用退烧药，同时辅助物理降温。也不需到医院就诊。
如果本身有基础疾病，比如心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病等，以及高龄老人等，这类患者的基础疾病如果处于稳定期，又没有出现发热的，也可以居家观察；如果出现发热，尤其是高热不退的，建议尽快到医院就诊。
“我们日常主要也是监测此类人群，如果门诊中遇到这类人群，包括孕产妇等，都会及时快速处理。”吕芳芳表示，就周末这两天情况来看，发热门诊就诊（问诊）人群中，这类人群的占比不到10%。
针对发热门诊中大量混管阳性的就诊者，浙大邵逸夫医院根据需要调整疫情防控区域设置，在大门口处设置黄码采样区，有效分流相应人群，发热门诊人数得到下降。
和同事用餐后密接了，要来医院吗？
有人因为担心，每天做一次抗原检测
为了满足疫情新形势下，患者居家问诊、远程就医需求，12月9日晚，浙大邵逸夫医院正式上线新冠咨询快速通道，积极加大互联网诊疗供给。专家24小时在线答疑，可在线开单，药物直接配送到家。
一位37岁的男患者在线问诊：12月8日和同事共餐，12月10日同事确诊新冠阳性。本人属于密接者，这两天都没症状，但昨晚开始全身酸痛，反复高烧，两天都是38.5度以上，头也很痛，非常难受。今日凌晨，自己做了抗原检测，发现阳性，整一天都非常难受，我能不能去医院就诊？
医生询问：有没有基础疾病？是否有咳嗽、胸闷气急等症状？
男患者表示，没有基础疾病，有胸闷，但不咳嗽。
医生最后给出建议：发热是主要症状，多喝水，吃退热药，如果高烧超过3天没有退，建议到医院就诊。
一位28岁的女患者出现咳嗽、味觉丧失的症状，连续两天在家自测抗原，都是异常，患者很焦急，抛出一堆疑问：味觉什么时候恢复？几天才能转阴？痊愈后，需要对家消毒吗？会传染给自己养的猫咪吗？
医生答复：不要太担心，这种情况居家隔离就可以，味觉一般在10天左右恢复，不需要使用特殊药物，5天后再自行抗原检测，不要反复测。痊愈后，开窗通风，一般物体表面用消毒湿巾擦拭就可以。至于是否传染给猫咪，需要更多证据支持，猫咪可日常照料，不要大动干戈。
一位59岁的患者发热38.7度,核酸阴性,服用了连花清瘟,没有其他症状,在平台上一直咨询:连花清瘟能连续吃吗?退烧药只有美林,大人能用吗?吃了连花清瘟,但没有退热,还能吃泰诺吗?
对此,医生一一答复:成人根据体重,可以服用美林,但美林不要和泰诺一起服用,二选一,服用连花清瘟后,可以服用泰诺，如果患者精神还好,意识清楚,可以在家观察,如果出现胸闷气急,建议到医院就诊。
“其实，不少患者是因为紧张，他跑到医院来，也是想亲耳听到医生的建议，会比较安心。线上问诊后，医生的答复在很大程度上能缓解患者的情绪，起到安抚作用，也不用再挤到医院来。”吕芳芳说。
