广州黄埔区社区卫生服务中心
12月7日，国务院联防联控机制发布的“新十条”及《分级诊疗工作方案》，明确了具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离措施。其中接种疫苗、重点人群摸底、分类管理以及分诊工作，目前已由基层医疗机构来承担。
新政之下，一些感染人数正处于高位的城市，其基层社区医疗机构也迎来了新一轮挑战。
截至12月10日，北京市有349家社区卫生服务中心开放接诊发热患者；天津市卫健委推荐居家治疗人员就医首选社区卫生服务中心，辖区264家社区卫生服务中心和卫生院，均开设发热诊室。上海、广州、深圳等城市也相继出台相似政策。
多位社区医生在采访中提到，抗原阳性的感染者在初期大多会有慌恐情绪，使得社区医院的电话频繁被“打爆”。广州市越秀区的一位社区医生说，他不仅要负责“追阳”的任务，还承担着接种疫苗、特殊病人监测等工作，“有时候觉得，一个人劈成三个人都不够用。”
面对新的变化，社区医生们也在尝试各种方法来应对这些“突发情况”，一位社区医生在接听抗原阳性感染者的咨询电话时直言：“感染也不用担心，该吃饭吃饭”；在帮助急需就医的病例对接医院未果的情况下，社区医院做主，直接开车将病人送到了最近的定点医院。
12月8日，黄浦区某社区卫生服务中心进行吸入式疫苗接种
“首先感受到的是居民的慌恐”
“你好，我家人自测抗原，刚才测的好像是阳性，请问现在怎么办？”
12月8日晚上11点多，“新十条”发布的第二天，广州市黄埔区夏港街社区卫生服务中心的邓天医生已经数不清，一天中接到了多少个抗原自测阳性居民的电话。这些来电者中，大部分是无症状或者轻症患者。
他告诉来电者，如果出现有发烧、喉咙痛等症状，就直接来社区医院挂号看病，医生们会对症下药，“如果没有症状，就像平时一样，该工作工作，该休息休息，该吃饭吃饭。”
方舱医院的陆续取消，让新冠治疗的压力转移到了基层社区医院，“政策调整以后，我们基层的工作压力越来越大，”邓天说，他感受到的首要问题就是居民比较恐慌，他的手机24小时不间断地接到抗原阳性的居民电话，即使没有症状大家也想求助社区医院，大部分电话打来都要求做单管核酸，总想证明自己还是“阴性”。
众多的咨询电话里，邓天感受到的慌恐感远大于奥密克戎感染者本身的感染症状，他甚至劝说来电的居民不要随意去测抗原。面对居民来电，他有时候会用大白话劝说：“不要去天天测抗原，这个病毒现在都没什么致病力了，你感染也无所谓，听明白了吗？”
邓天医生在黄埔区夏港街社区遇到的情况，在广州越秀区也同样发生着。
越秀区北京街道卫生服务站的黄祥医生介绍，现在居民在家自测抗原，阳性结果无需报备社区，即使报备了，他们也已经无力管理，“实在是太多了。”
黄祥医生说，有些抗原自测阳性的居民要求上门测核酸，他也只能将他们往后排，现在抗原阳性的人员名单已经排表排了好几页。而服务站连核酸检测阳性的患者都服务不过来，整个北京街道住着三万多居民，一天检测出核酸阳性的有50多人，12月份以来超过200人。
邓天医生也提到，目前，社区医院的大部分精力，还是在“核酸阳性”的感染者。在广州，社区卫生服务站的医护人员给核酸阳性的住户贴门磁，同时发送“爱心包”，里面有连花清瘟，小柴胡颗粒等中药和几片退烧药，在阳性人员居家隔离的第六天，卫生服务站的医护将上门采核酸，如果是核酸阴性，即刻解除隔离。
核酸阳性感染者居家期间，邓天医生和他的同事们要上门负责这些患者的医疗需求，“我们是从一个战场（方舱）到了另外一个战场（社区），对我们来说，这个战场的压力更大。”
“第一次上门时，我们会进行健康状况检查，看一下他有没有潜在的风险。”邓天医生说，他每去一家都会记录家庭各成员的年龄、是否有基础病、精神疾病，“我们还要送一份医疗指引，让他们对这个病有一个科学的认识。”在黄祥医生服务的卫生站里甚至有一个负责精神疾病的专员，一旦精神病患者发病或者有就医开药需求，黄祥医生同时会联系卫健局，由卫健局的人专车送往精神科医院诊治。
社区医院为核酸阳性居家人员准备的爱心包
“120还是很难叫到”
对于一般阳性居家患者，出现发烧等症状，社区医生们会建议居家先服用退烧药，真正让社区医生们紧张的还是一些“特殊人群”就医的情况。
广州海珠区江海街道卫生服务站的杜鹃医生，专门负责辖区内阳性居家人员中的“特殊人群”，据她介绍，在江海街道包括老人、孩子、孕妇以及需要做透析的阳性“特殊人群”，加起来有300人左右。
按照轻重缓急的程度，杜鹃医生以三天一次至一天一次的频率上门问诊这些特殊病患，忙的时候一天要上门十几户，这些患者出现危及生命的症状时，比如冠心病、脑血管疾病、突然呕吐，昏迷不醒……杜娟的职责是对他们及时抢救并协助患者家属拨打120，情况严重的，社区医院会联系卫健委开辟绿色就医通道。
11月底的一个早晨，大概6点半左右，杜鹃接到一个电话，说一名阳性老人在路上晕倒了，“去的时候我还是挺担心的，”这是杜鹃第一次近距离接触阳性患者，在此之前，她原本只负责社区医疗保障的基础性工作，无需与阳性感染者面对面。