对于这款传说中的“新冠神药”，国内此前一度很狂热，尤其近几个月，Paxlovid及其印度仿制药Primovir和Paxista代购非常火爆，“二十条”措施发布后，国内对这些仿制药的订单更是激增，据媒体报道，代购商在需求高峰时单月能卖出5万盒以上，Primovir每盒价格也从900元被抬升至3000元。
在美国，Paxlovid的销量也非常可观。自FDA在2021年12月22日紧急批准其使用后，2022年一季度以来，Paxlovid在美国区域的处方增长了近5倍，且在美国市场持续占据超过90%的市场份额，截至目前，已开出超过390万张处方。辉瑞表示，2022年上半年，新冠口服药Paxlovid销售额已达96亿美元。
与此同时，在联合国药品专利池的支持下，全球共有35家药企获授权生产Paxlovid成分奈玛特韦原料药或制剂,并向占全球约53%人口的95个中低收入国家供应。复星医药、华海药业、普洛药业、九洲药业、上海迪赛诺5家中国企业都在授权名单中。
10月28日，经过9个月谈判后，中国本土药企歌礼制药终于宣布和辉瑞签订协议，获授权在中国开启Paxlovid本地化生产。歌礼制药创始人、董事会主席兼首席执行官吴劲梓介绍，歌礼的利托那韦年产能为5.3亿片，此次与辉瑞签订的供应协议期为5年，开启本土生产后，Paxlovid在中国的售价后续有可能会降低。
此前，Paxlovid在国内的供应并不充足。3月17日晚间，首批进口药物正式进入中国海关，一共只有2.12万盒，其中一万盒给了当时疫情形势严峻的长春。剩余一万盒则分发至广东、福建、江西等省的新冠定点医院使用。4月中旬，上海疫情严重，上药集团又单独进口了两万盒Paxlovid，用于上海的新冠患者救治。
在王浩然看来，国内此前重症患者很少，因此在使用Paxlovid上缺乏经验积累，很多医生对其药性，尤其是副作用并没有深刻了解，因此未来在使用上一定要谨慎。“这个药的副作用其实很强，在美国一开始供不应求，后来很多人都不愿意用了。”
深圳市第三人民医院党委书记刘磊在今年4月曾介绍过Paxlovid的使用，并且称该药还为8例疑似意外暴露的医护人员，提供预防保护。“我们对20余例普通型和轻型患者用该药物进行了治疗，5天疗程结束后，患者病毒载量明显下降，出院时间可缩短至5~7天。”刘磊说。
但王浩然说，Paxlovid实际上并没有预防效果，主要针对已经有症状的高危人群。“一般对高危老年人而言，当血氧降的较快或感觉很不好时，可以考虑使用Paxlovid，而且依照我个人的判断，不是所有人都能坚持服用5天，反正我自己是挺不下来。”
多位专家强调，由于该药可能产生的副作用和多种禁忌事项，必须遵照医嘱来决定是否使用，决不能依据个人判断在家自己使用。因此，是否可通过互联网医院线上的方式开具处方，还需要谨慎，因为一旦“开闸”，在开药时很难做到和线下一样对症，且有严格规范，政府也很难监管。
就在阿兹夫定再度上线的消息发布后，12月13日晚，记者在京东互联网医院挂号后请医生开药，记者自称“为家里老人开药”，线上医生并没有单独询问任何老人的症状，立刻同意开具处方。另有网友反应，在互联网医院发热门诊购买阿兹夫定，只需提供核酸或抗原阳性结果照片，就可一键下单。
负责阿兹夫定商业化的复星医药称，目前正与多家互联网医疗平台接洽合作，多渠道实现可及性，进一步满足新冠病毒感染患者居家治疗需求。对互联网医院是否可以首诊，已经讨论多年。12月12日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，明确医疗机构可在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中，这被视为对互联网医院“开闸”的信号。但本次Paxlovid“上线”的罗生门事件为互联网医院的发展再度蒙上了阴影。
在Paxlovid相关预售页面消失后，1药网回复《财经》记者称，1药网并非网售辉瑞的Paxlovid药品，而是通过互联网医院为符合条件的患者提供诊疗和用药服务。但现实中，网售与线上问诊的边界很模糊。
王浩然认为，疫情高峰时，互联网医院是一个重要的补充渠道，可以防止人们全部涌向医院造成交叉感染。一种较为理想的模式是，通过互联网医院就诊时，也要尽量让医生以视频形式一对一问诊和沟通，要详细向医生讲述过往病史和用药情况，“这应该和你去线下医院没有太多差别，也是看了真正的医生，然后再请对方判断是否开具处方。”
