闻玉梅院士:应设突发传染病预警防治部门,与动物传染病结合

2023-01-08 21:42:22 作者: 闻玉梅院士:

闻玉梅线上演讲截图

 

应对突发传染病,怎样能未雨绸缪?

中国工程院院士、复旦大学上海医学院教授闻玉梅建议,设立突发传染病的预警和防治的专门部门,重视传染病发热门诊的前哨作用,加强和国际组织的联系,并且要和动物传染病学结合。她还特别强调,要加强对老年医学的预防和治疗规划,提升老年医学的创新性科研。

2023年1月8日,“瞰见未来”2023复旦大学管理学院新年论坛在线上举行。闻玉梅分享了《新时代医学的新内涵、新目标》,她表示,医者的新征途是从单纯治病扩大到推进人民健康,从关爱生命、关爱患者扩大为关爱人民生命共同体,扩大到预防、扩大到环境。

丰富医学内涵,重视学科发展和人才培养

关于医学发展,闻玉梅提出了几点思考。

第一个思考是,医学本身要有更好的交叉整合,这门科学应加入人文社会的科学内涵。现在,医学已经转化为以疾病防治结合为中心的模式,基础医学、临床医学、药学、预防医学互相整合势在必行。医学还要加入社会学、伦理学、法律学、经济学、哲学、传媒学等学科的内涵,让医学本身的内涵更丰富。

第二点思考是,需要重视并支持医学技术的发展。医学的任何发展都离不开技术发展。譬如因为伦琴发现了X射线,医学与之结合后,才有了突出的方向性发展。又譬如,现在用的核酸PCR扩增技术,在分析病毒株的变异、诊断传染病方面也起了推动作用。今后要重视且支持一些方向性发展,如人工智能、机器人、大数据的建立和应用,同时大力支持新型疫苗、新型药物等发展。

第三点思考是,为了适应大医学概念发展,就需要有组织和落实。

首先是培养多元化的人才,重新调整学科的建设和发展。在医学方面,今后可以把基础、临床、药学、预防等,都以疾病群作为培养方向,如认识脑、保护脑,综合性的学习脑结构、功能与疾病防治,而非单单治疗。还要建立一些防治结合的队伍。

医学技术方面,也可以设立一些专业化的技术方向。到现在为止,还没有一个技术的方向是疫苗学。疫苗的理论很多是免疫学和细胞生物学,要把这些学科中朝疫苗方向发展的内容结合起来。不单培养理论,还要培养生产技术,比如怎么做疫苗的临床才能符合国家规定、怎样能批准上市,都需要有“一条龙”式的教学和培养。

另外,对于妇女儿童的疾病和遗传性疾病,更需要一些整合性的教学布局,因为遗传性的疾病常常和儿童遗传病学、妇女孕期的保健有关系。总之,要适应大医学的概念,适应现在医学改革的新方向、新内涵,培养不同层次的人才。

重视突发传染病预警和防治

面对突发传染病,怎么保证今后能有所准备?

闻玉梅建议,考虑设立突发传染病的预警和防治的专门部门,特别要考虑动物和人源传染病互相合作的监测。现在围绕动物源性的传染病属于农业部,而人源传染病属于卫生部门,应设立一个联合的突发传染病的预警和防控部门。

闻玉梅说,现在冠状病毒已得到比较好的控制,正转化到以临床治疗为主,针对重病或者伴有慢性疾病的老年人也有了很多的经验,今后要重视病毒性传播。

病毒有很多传播途径,传播速度非常快,就好像一个复印机,里面放了一张纸,一下可以拷贝出几千、几万个。所以对于呼吸道传播的病毒性疾病,我们要特别警惕,要开展综合性的病毒学、免疫学、流行病学等研究,同时整合临床特征、新技术等,有针对性地对病毒性疾病进行研究。

闻玉梅指出,要重视传染病发热门诊的前哨作用。假如有急性传染病传播,首当其冲的不是防疫部门,等疾控中心知道了,敌人已经到门口了。今后即使走出了冠状病毒的传播困境,我国还要建设并且保持一定数量的前哨医院,也就是二级医院。当年H7N9禽流感病毒感染人的发现,是上海的一家二级医院发现病人的特点,然后通知检测实验室的。这是一件很典型的前哨医院和检测实验室并重的案例。

还要加强和国际组织的联系。传染病是没有国界的,及早地了解国际上其他地方的疾病情况,对于紧急突发传染病是有好处的。所以应该建立一些长期的合作关系,及时了解动向。比如,对于新冠病毒,一步一步发展下来,它的突变株有的上升有的下降,这就是国际上通过互相沟通、互相了解到的一个传播图谱。另外,通过互相联系才有创新,譬如一起提倡新型疫苗,一起发展新型的抗病毒药品等等。

还有要和动物传染病学结合。为什么呢?比如禽流感,有500万只候鸟的迁徙经过我国,危险因素很大。这不是靠给人打疫苗就可以解决的,这需要和兽医结合起来。

对老年医学有所规划

除了面对当前,也要布局长远。闻玉梅认为,要更重视老年医学。

现在很多医生都不愿意到老年医学科去,认为这是夕阳科。但其实老年医学才是应该热门的一个科。因为医老和养老的分工合作不可分割。

现在养老院很多,但很多老人之家、老年院的医务人员质量并没有得到很好保障。希望能够保证让一些专科医生到老人院去查房。如果不能每周都去,就每两周去一次,来提高老年院里医务人员的水平,也可以让医学布局更广一点、更早一点,把防做到前面。

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